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股骨頸骨折治療——臨床助理醫(yī)師考試,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。
第七節(jié) 股骨頸骨折
一、臨床表現(xiàn)及診斷
1.中老年人,摔倒受傷史,傷后髖部疼痛,下肢活動(dòng)受限,多數(shù)不能站立和行走。
少數(shù)患者受傷后仍能行走,并不會(huì)立即出現(xiàn)活動(dòng)障礙,但數(shù)天后會(huì)出現(xiàn)髖部疼痛加重,甚至不能行走——說(shuō)明受傷時(shí)為穩(wěn)定性骨折,后發(fā)展為不穩(wěn)定性骨折。
2.患肢出現(xiàn)外旋畸形,45~60°之間。
3.患髖有壓痛,下肢軸向叩擊痛。
4.患肢縮短 Bryant三角底邊較健側(cè)縮短。股骨大轉(zhuǎn)子上移在Nelaton線之上。
二、治療
1.手術(shù)為主
(1)閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù):首選手術(shù)方法。(不太好理解的術(shù)式)
(2)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù):手法復(fù)位失敗或固定不可靠,或青壯年陳舊骨折不愈合者可選。
(3)人工關(guān)節(jié)置換術(shù):全身狀況尚好,GardenⅢ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年患者。
2.非手術(shù)治療 年齡過大,全身狀況差;或合并有嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙,不能耐受手術(shù)者——以挽救生命、治療并發(fā)癥為主?!钦劭刹贿M(jìn)行特殊治療。
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