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1、室上性心動過速,簡稱室上速。主要包括陣發(fā)性室上速、自律性房性心動過速和非陣發(fā)性交界性心動過速。陣發(fā)性室上速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。其特點是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時,病人感覺心跳得非???,好像要跳出來似的,很難受。發(fā)作時心率每分鐘150~250次,持續(xù)數秒、數分鐘或數小時,數日。有時當醫(yī)生趕到,病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現,但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數情況下,房室旁道的存在,或房室結功能上的傳導性和不應性的差異是其發(fā)生的基礎。
2、室性心動過速(VT)是指發(fā)生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常,Wellens將其定義為:頻率超過100次/min,連續(xù)3個或3個以上的自發(fā)性室性電除極活動,包括單形非持續(xù)性和持續(xù)性室性心動過速以及多形室性心動過速,如果是心臟電生理檢查中心臟電刺激所誘發(fā)的室性心動過速,則必須是持續(xù)6個或6個以上的快速性心室搏動(頻率>100次/min)。室性心動過速可以起源于左心室及右心室,持續(xù)性發(fā)作時的頻率常常超過100次/min,并可發(fā)生血流動力學狀態(tài)的惡化,可能蛻變?yōu)槭覔洌翌?,導致心源性猝死,需要積極治療。
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