喉返神經(jīng)損傷-臨床助理醫(yī)師考試指導(dǎo)：

1.頸部外傷：

如槍彈傷、穿入傷、刀割傷等均可使該神經(jīng)受傷。

2.手術(shù)誤傷：

如甲狀腺手術(shù)，特別是再次手術(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。其誤傷因素有：

（1）手術(shù)操作直接損傷火罐網(wǎng)：手術(shù)時(shí)出血慌張?zhí)幚?，由于喉返神?jīng)與血管伴行，在止血時(shí)，神經(jīng)可能與血管一同被夾住此為損傷神經(jīng)的最主要原因。

（2）對(duì)頸部解剖不夠熟悉或神經(jīng)位置異常不易掌握：喉返神經(jīng)有時(shí)緊貼于甲狀腺體后膜上或部分為腺體組織所包圍。當(dāng)附近有炎性瘢痕組織時(shí)，分離止血、縫合易誤傷神經(jīng)。

（3）手術(shù)時(shí)沒(méi)有常規(guī)探查喉返神經(jīng)的習(xí)慣有時(shí)遇到可疑組織，未作追查，因此易誤傷神經(jīng)。

（4）神經(jīng)被過(guò)度牽拉或神經(jīng)暴露后供血不足火罐網(wǎng)。

（5）術(shù)后水腫或血腫壓迫喉返神經(jīng)，或術(shù)后瘢痕組織收縮壓迫喉返神經(jīng)。

（6）再次甲狀腺手術(shù)健康搜索的患者，由于瘢痕組織收縮解剖標(biāo)志不清，分離困難，神經(jīng)損傷的可能性更大。