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肺通氣-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

為了幫助即將參加2014年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了復(fù)習(xí)信息,希望對(duì)大家有所幫助。

肺通氣:氣體經(jīng)呼吸道出入肺泡的過(guò)程。

1.肺通氣的動(dòng)力

直接動(dòng)力是肺泡氣與大氣之間的盡力差。厚始動(dòng)力是胸廓的運(yùn)動(dòng)。平靜呼吸時(shí)吸氣是主動(dòng)的,呼氣是被動(dòng)的,即吸氣動(dòng)作是由吸氣肌收縮引起,而呼氣動(dòng)作則主要是吸氣肌舒張引起,而不是呼氣肌收縮。用力呼吸時(shí),吸氣和呼氣都是主動(dòng)的。

2.肺通氣的阻力

包括彈性阻力和非彈性阻力。平靜呼吸時(shí),彈性阻力是主要因素,肺通氣的動(dòng)力主要用于克服彈性阻力,其次是用于克服氣道阻力。

(1)彈性阻力:包括肺和胸廓的彈性回縮力。其中肺的彈性回縮力構(gòu)成彈性阻力的主要成分,肺泡的回縮力來(lái)自肺組織的彈力纖維和肺泡的液一氣界面的表面張力。彈性阻力的大小常用順應(yīng)性表示。其計(jì)算公式為:順應(yīng)性=1/彈性阻力

(2)非彈性阻力:包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力。其中氣道阻力主要受氣道管徑大小的影響。呼吸道口徑是影響呼吸道阻力的主要因素,呼吸道口徑又受四方面的因素影響:

1)跨壁壓:呼吸道內(nèi)壓力高,跨壁壓增大,管徑被動(dòng)擴(kuò)大,阻力變??;反之則增大。

2)肺實(shí)質(zhì)對(duì)呼吸道壁的外向放射狀牽引

3)自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)呼吸道壁平滑肌舒縮活動(dòng)的調(diào)節(jié)

4)化學(xué)因素的影響:兒茶酚胺可使呼吸道平滑肌舒張;前列腺素F2a可使之收縮,而E2使之舒張。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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