支氣管哮喘的鑒別診斷、治療措施是臨床助理醫(yī)師資格考試中會涉及到的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

（1）急性左心衰竭：亦稱心源性哮喘，發(fā)作時的癥狀與哮喘相似，但患者多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征，以及陣發(fā)性咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，左心界擴大，心率增快，心尖部可聞及奔馬律等表現(xiàn)。胸部X線檢查可見心臟增大，肺淤血征。若一時難以鑒別，可霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑作診斷性治療，若迅速緩解，則可排除心源性哮喘，在未確診前忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成生命危險。  

（2）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：多見于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息長年存在，有急性加重期。多有肺氣腫體征，兩肺可聞及濕啰音。當兩疾病共存時，臨床鑒別困難。  

（3）氣道阻塞：可見于中央型肺癌、氣管支氣管結核、復發(fā)性多軟骨炎等氣道疾病和異物氣管吸入，導致支氣管狹窄或伴發(fā)感染時，可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及局限性哮鳴音，結合病史、胸部X線攝片、肺通氣功能、CT或纖支鏡檢查常可明確診斷。  

（4）變態(tài)反應性支氣管肺曲菌?。撼Ｒ苑磸?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink">哮喘發(fā)作作為特征，可咳出棕褐色黏稠痰塊或咳出樹枝狀支氣管管型。痰嗜酸性粒細胞增加，痰鏡檢或培養(yǎng)可查及曲霉菌。胸部X線片示游走性或固定性浸潤病灶，胸部CT顯示近端支氣管呈囊狀或柱狀擴張。曲霉菌抗原皮試實驗呈雙相反應。曲霉菌抗原特異性沉淀抗體（IgG）測定陽性，血清總IgE顯著升高。  

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