炎癥的基本病理變化-2021年臨床助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)人文-病理學(xué)考點與試題

2020-12-28 15:40 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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炎癥的概念原因、基本病理變化、結(jié)局

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

【進(jìn)階攻略】

炎癥由于在臨床工作中較為常見，所以理解它的一些特點并不算太難，注意病理特點和臨床表現(xiàn)。

【易錯易混辨析】

本章炎癥的內(nèi)容并不難，注意常見病理類型有三種：變質(zhì)、滲出和增生；局部表現(xiàn)是：紅、腫、熱、痛和功能障礙。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.炎癥的基本病理變化是

A.組織、細(xì)胞的變性壞死

B.組織的炎性充血和水腫

C.紅、腫、熱、痛、功能障礙

D.病變組織變質(zhì)、滲出、增生

E.周圍血液中白細(xì)胞增多和炎癥區(qū)域白細(xì)胞浸潤

二、A2型選擇題

1.病理解剖一女尸，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎體積較小，表面不光滑，有數(shù)個大小不一、不規(guī)則瘢痕，切面瘢痕處質(zhì)地較硬，腎盂黏膜增厚等改變，該腎最可能的病理診斷是：

A.動脈粥樣硬化梗死瘢痕

B.慢性腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.高血壓固縮腎

E.以上都不是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增殖。組織和細(xì)胞的變性、壞死合稱變質(zhì)，僅是基本病理變化的一部分內(nèi)容，而紅、腫、熱、痛和功能障礙則代表著炎癥的外部表現(xiàn)，炎癥組織的炎性充血和水腫只包含了炎癥的部分血管變化和液體滲出，不能涵蓋炎癥的基本病理變化，而末梢血白細(xì)胞增多和炎癥區(qū)域白細(xì)胞浸潤則代表了部分炎癥的全身反應(yīng)和局部炎細(xì)胞浸潤，也不全面。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】慢性腎盂腎炎的腎臟，因病情和病程不同，可以正?；蚩s小。腎包膜蒼白，不易剝落；腎外表因疤痕收縮而凹凸不平，呈大小不等的結(jié)節(jié)狀；腎乳頭處有疤痕收縮，腎盞呈鈍性擴張；腎實質(zhì)萎縮，皮質(zhì)與髓質(zhì)有時分界不清；腎盂黏膜蒼白和纖維化。鏡下可見腎實質(zhì)內(nèi)有漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞廣泛浸潤，部分腎實質(zhì)被纖維組織所代替。早期腎小球尚正常，腎小管萎縮，管腔內(nèi)有時可見白細(xì)胞和透明管型。葉間動脈和弓狀動脈壁變厚，管腔變窄導(dǎo)致腎疤痕形成。慢性腎盂腎炎的腎臟，因病情和病程不同，可以正?；蚩s小。腎包膜蒼白，不易剝落；腎外表因疤痕收縮而凹凸不平，呈大小不等的結(jié)節(jié)狀；腎乳頭處有疤痕收縮，腎盞呈鈍性擴張；腎實質(zhì)萎縮，皮質(zhì)與髓質(zhì)有時分界不清；腎盂黏膜蒼白和纖維化。鏡下可見腎實質(zhì)內(nèi)有漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞廣泛浸潤，部分腎實質(zhì)被纖維組織所代替。早期腎小球尚正常，腎小管萎縮，管腔內(nèi)有時可見白細(xì)胞和透明管型。葉間動脈和弓狀動脈壁變厚，管腔變窄導(dǎo)致腎疤痕形成。