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肺癌的治療
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.早期肺癌,首選的治療方法是
A.藥物治療
B.放射療法
C.放療加化療
D.手術治療
E.免疫療法
二、A3/4型選擇題
男,80歲。因進行性氣短10天就診,無咳嗽、發(fā)熱、胸痛,胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC9.2×109/L,N 0.74,Hb 106g/L,ESR 34mm/h。
1.為明確診斷首選下列哪種檢查
A.胸腔穿刺
B.支氣管鏡
C.胸部CT
D.縱隔鏡
E.胸腔鏡
2.該患者胸部CT示左側(cè)支氣管通暢,左下肺直徑3cm分葉狀結(jié)節(jié)影,縱隔可見直徑1——2cm的腫大淋巴結(jié)。對該患者胸腔積液治療最有效的治療措施是
A.反復穿刺抽液
B.免疫治療
C.手術治療
D.全身化療
E.胸膜固定術
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】早期肺癌首選的治療方法是手術治療,盡管80%患者在明確診斷時已失去手術機會,但手術治療仍然是肺癌最重要最有效的治療手段,因此早期診斷有重要意義。可以說目前所有的各種治療,效果均不能令人滿意,必須適當?shù)芈?lián)合應用。
二、A3/4型選擇題
1.A
【答案解析】病史看懷疑癌性病變可能性大,一般周圍型肺癌易侵犯胸膜,可以導致胸腔積液,由于周圍性肺癌離主支氣管解剖距離過遠,所以支氣管鏡不一定能夠測到,所以直接胸穿采積液送檢效果可能更快、更準一些。
2.E
【答案解析】患者存在有胸腔積液需胸腔穿刺抽液化驗明確診斷。高齡患者,肺部占位,縱隔淋巴結(jié)腫大,單側(cè)胸腔積液,血常規(guī)無異常,體溫不高,周圍性肺癌可能性較大,但是不典型結(jié)核不能完全除外。應該選擇穿刺抽液化驗。髙齡患者全身化療應該慎重,全身化療對肺癌胸腔積液療效不好,胸腔局部注藥療效較好。胸膜固定術包含各種手段,包括胸腔化療,腔鏡下、手術下胸膜固定術,對肺大皰、胸腔積液均有治療作用。
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