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2021年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺刷題呼吸系統(tǒng)習(xí)題(九)

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沖刺突破班

11.單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是

A.疼痛,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

B.胸壁軟化,反常呼吸

C.咳嗽,血痰

D.嚴(yán)重皮下氣腫

E.出血,休克 

12.男,50歲。從1.5米高處摔下,右胸著地。體格檢查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血壓130/75mmHg,右胸壁畸形,無(wú)傷口,出現(xiàn)反常呼吸,雙肺呼吸音粗,無(wú)干濕性啰音。身體其余部分無(wú)損傷?,F(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是

A.靜脈輸液治療        B.給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療

C.加壓包扎,迅速消除反常呼吸 D.行氣管插管、人工控制呼吸

E.行氣管切開(kāi)術(shù)

(13~14題共用題干)

男,28歲。左胸外傷后1小時(shí),胸痛、呼吸困難。查體:BP 120/80mmHg,心率100次/分。左前外側(cè)胸壁皮下瘀血,局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

13.目前明確的診斷是

A.氣胸        B.血胸

C.肋骨骨折      D.支氣管斷裂

E.胸腹聯(lián)合傷

14.胸部X線片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔2cm氣液平面,最可能合并的是

A.氣胸

B.血?dú)庑?/p>

C.膿胸

D.肺水腫

E.支氣管斷裂 

15.下列表現(xiàn)屬于肺癌副癌綜合征的是

A.一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小

B.聲音嘶啞

C.胸壁靜脈曲張

D.吞咽困難

E.杵狀指 

【答案解析】

①一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小→Horner綜合征; 

②聲音嘶啞→喉返神經(jīng)受壓; 

③胸壁靜脈曲張→上腔靜脈受壓; 

④吞咽困難→食管受壓; 

⑤肺癌副癌綜合征包括骨關(guān)節(jié)病如杵狀指和肥大性骨關(guān)節(jié)病。

16.女,65歲,體檢時(shí)胸部X線片示右下肺直徑約2cm大小的類(lèi)圓形結(jié)節(jié)影,患者無(wú)自覺(jué)癥狀,否認(rèn)吸煙史。查體:雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,為進(jìn)一步明確診斷,下列檢查中應(yīng)首選的是

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.血清腫瘤標(biāo)志物

C.支氣管鏡檢查

D.胸部增強(qiáng)CT 

E.密切隨訪,定期復(fù)查胸部X線片

17.提高人群肺癌篩查檢出率的首選方法是

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

B.PET-CT 

C.低劑量CT 

D.高分辨CT 

E.血清腫瘤標(biāo)志物 

18.支氣管鏡檢查對(duì)下述疾病診斷意義不大的是

A.支氣管肺癌

B.彌漫性肺泡出血

C.結(jié)節(jié)病

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺孢子菌肺炎

19.男,68歲。痰中帶血1個(gè)月。無(wú)發(fā)熱,抗菌藥物治療無(wú)效。慢性支氣管炎病史20年。查體:右下肺呼吸音減弱。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.支氣管肺癌

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.肺結(jié)核

E.肺血栓栓塞癥 

20.男,38歲。健康體檢胸部X線片發(fā)現(xiàn)右肺上葉后段直徑約2cm高密度結(jié)節(jié)影,邊界欠清楚。查體:T 36.5℃,P 72次/分。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是

A.PET-CT 

B.肺相關(guān)腫瘤標(biāo)志物

C.支氣管鏡

D.胸部CT 

E.MRI

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