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咳痰
1.痰液的性狀
(1)鐵銹色痰:肺炎鏈球菌肺炎(大葉性肺炎)。
(2)磚紅色膠凍樣痰:肺炎克雷伯桿菌肺炎(葉間隙下墜、蜂窩狀膿腫)。
(3)臭痰:厭氧菌感染,如吸入性肺膿腫。
(4)慢性咳嗽、咳痰:慢性支氣管炎,緩解期:白色、黏液樣;急性感染后:黃綠色或膿性。
(5)持續(xù)咳大量膿性痰:支氣管擴(kuò)張。
(6)痰液留置后可出現(xiàn)分層:支氣管擴(kuò)張、肺膿腫。
(7)大量白色泡沫樣痰:細(xì)支氣管肺泡癌具有特征性的臨床表現(xiàn)。
(8)大量粉紅色泡沫樣痰:急性左心衰竭。
2.伴隨癥狀
(1)伴發(fā)熱提示急性支氣管或肺部感染。
(2)伴咯血見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄等。
(3)伴杵狀指(趾)(長(zhǎng)期慢性缺氧所致)見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。
3.輔助檢查
(1)胸部X線(xiàn)片檢查。
(2)病原學(xué)檢查。
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