關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)試題測試“肺結(jié)核的輔助檢查””相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

肺結(jié)核的輔助檢查

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是

A.血沉增快

B.胸部X線片顯示空洞性病變

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

D.痰涂片找到抗酸桿菌

E.反復(fù)痰中帶血

2.判斷PPD試驗(yàn)的結(jié)果是依據(jù)

A.24——72小時(shí)測量皮膚紅斑直徑

B.12——24小時(shí)測量皮膚硬結(jié)直徑

C.48——72小時(shí)測量皮膚紅斑直徑

D.24——48小時(shí)測量皮膚紅斑直徑

E.48——72小時(shí)測量皮膚硬結(jié)直徑

3.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是

A.痰的性狀

B.肺部體征

C.胸部X線檢查

D.痰細(xì)菌學(xué)檢查

E.外周血細(xì)胞檢查

二、A2型選擇題

1.男，35歲。低熱伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多種抗生素治療無效。胸部X線片示右下葉背段斑片狀影，有多個(gè)不規(guī)則空洞，無液平面。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.痰涂片革蘭染色

B.痰涂片抗酸染色

C.支氣管鏡

D.痰真菌培養(yǎng)

E.胸部CT

三、A3/4型選擇題

女性，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。

1.以下最不應(yīng)遺忘的檢查是

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.痰抗酸染色

C.末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.上消化道造影

E.呼吸功能檢查

2.診斷可能性最大的是

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.支氣管肺癌

D.肺膿腫

E.浸潤型肺結(jié)核

3.若痰找抗酸桿菌陽性，應(yīng)首選的治療是

A.先鋒霉素Ⅳ號

B.手術(shù)切除病變

C.對癥處理

D.雷米封+乙胺丁醇+利福平

E.青霉素+丁胺卡那霉素

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌即提示活動(dòng)性肺結(jié)核，存在傳染性。

2.E

【答案解析】人群普查時(shí)，PPD試驗(yàn)是在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射，48——72小時(shí)測量皮膚硬結(jié)直徑，如小于5mm為陰性；5——9mm為弱陽性；10——19mm為陽性反應(yīng)；20mm以上或局部發(fā)生水泡或壞死反應(yīng)為強(qiáng)陽性。

3.D

【答案解析】肺結(jié)核和肺膿腫均可引起發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺膿腫可有咳黏液痰或膿性痰，肺結(jié)核多咳黏液痰。兩種病變在體征上均可表現(xiàn)為炎癥部位叩診濁音或?qū)嵰?，局部呼吸音減低和濕性啰音。X線胸片上均可表現(xiàn)為空洞形成和纖維組織增生。肺結(jié)核外周血白細(xì)胞一般正常，急性肺膿腫外周血白細(xì)胞升高，慢性肺膿腫正常或升高。因此，以上均不能作為鑒別肺結(jié)核和肺膿腫的診斷依據(jù)。如痰中找到結(jié)核桿菌則可確診肺結(jié)核，而痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)需氧和厭氧菌對肺膿腫也有診斷意義。答案D提示痰細(xì)菌學(xué)檢查可作為鑒別肺結(jié)核和肺膿腫的診斷依據(jù)。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌即提示活動(dòng)性肺結(jié)核，存在傳染性。

三、A3/4型選擇題

1.B

2.E

3.D

【答案解析】患者年輕女性，表現(xiàn)為非急性感染癥狀，胸片示右上肺尖段片狀陰影并有空洞形成，此部位為結(jié)核好發(fā)部位，痰涂片檢查是必須做的，這不僅涉及診斷問題，還涉及預(yù)防、隔離傳染源的問題；對本患者診斷可能性最大的是浸潤型肺結(jié)核，本型結(jié)核是最常見的一種類型，本例X線胸片可見右上葉尖段片狀陰影伴空洞形成是由于當(dāng)機(jī)體處于過敏狀態(tài)，且有大量結(jié)核菌進(jìn)入肺部時(shí)，病灶干酪樣壞死、液化，進(jìn)而可形成空洞；正規(guī)的抗結(jié)核治療，D項(xiàng)是正確的選擇。患者已找到抗酸桿菌，就不應(yīng)再單用先鋒霉素Ⅳ號；浸潤型結(jié)核尚未藥物治療不選擇手術(shù)切除；僅對癥或不正規(guī)治療是錯(cuò)誤的。

2021年臨床助理醫(yī)師資格好課“爽11”優(yōu)惠上線！預(yù)付定金低至8.5折，千元補(bǔ)貼限量搶！還有折上用券多重優(yōu)惠！搶先下單>>

編輯推薦：

【免費(fèi)直播】2021年臨床醫(yī)師VIP直播班專業(yè)師資見面會(huì)暨課表發(fā)布會(huì)

臨床助理醫(yī)師考試大綱衛(wèi)生法規(guī)部分2020年修訂版出爐！含詳細(xì)變動(dòng)！

2021年臨床助理醫(yī)師第一單元高頻考點(diǎn)130條|第二單元高頻考點(diǎn)145條

2020年臨床助理醫(yī)師各單元考試內(nèi)容/2021年考試預(yù)測

2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)順序及科目分值占比

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)試題測試“肺結(jié)核的輔助檢查””的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！