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股骨頭壞死
一、臨床表現(xiàn)及診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及各種影像學(xué)檢查結(jié)果可明確診斷。對臨床可疑病例應(yīng)采取早發(fā)現(xiàn)早診斷的檢查方法如MRI等。
臨床表現(xiàn) 早期可無癥狀,最先出現(xiàn)的癥狀為髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛。疼痛可呈持續(xù)性或間歇性??捎絮诵?、行走困難,甚至扶拐行走。
體檢:隨疾病的發(fā)展,內(nèi)收肌壓痛,髖關(guān)節(jié)活動受限,以內(nèi)旋及外展活動受限最明顯。
二、治療
1.非手術(shù)療法 適用于0和1期患者。
(1)單側(cè)病變:嚴(yán)格避免持重,可扶拐、戴坐骨支架、用助行器行走。
(2)雙髖同時受累:臥床或坐輪椅。
(3)髖部疼痛嚴(yán)重:臥床,同時行下肢牽引,??删徑獍Y狀。
定期X線檢查,至病變完全愈合后才能負(fù)重。
2.手術(shù)治療 ①人工關(guān)節(jié)置換術(shù);②帶血管蒂骨移植術(shù);③股骨頭鉆孔減壓及植骨術(shù);④經(jīng)轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨術(shù);⑤髖關(guān)節(jié)融合術(shù)。
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