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2021年臨床助理醫(yī)師骨折考點(diǎn):股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床表現(xiàn)及診斷,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。
第八節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子間骨折
一、臨床表現(xiàn)及診斷
1.轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛、腫脹、瘀斑,下肢不能活動。
2.查體?、傧轮庑蚊黠@,可達(dá)90°;②轉(zhuǎn)子間壓痛,有軸向叩擊痛;③下肢短縮。
二、治療
1.手術(shù)治療 切開復(fù)位內(nèi)固定。目的:盡可能達(dá)到解剖復(fù)位,恢復(fù)股骨矩的連續(xù)性,矯正髖內(nèi)翻畸形,堅強(qiáng)內(nèi)固定,早期活動,避免并發(fā)癥。
2.非手術(shù)治療 需較長時間臥床,并發(fā)癥多,死亡率高,近幾年更多主張早期手術(shù)。
(1)手術(shù)禁忌證者:脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上外展位骨牽引,10~12周后逐漸扶拐下地活動。
(2)不穩(wěn)定性骨折:骨牽引下給予手法復(fù)位,矯正短縮畸形,側(cè)方擠壓矯正側(cè)方移位,外展位維持牽引避免發(fā)生髖內(nèi)翻。
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