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詳情關(guān)于“新生兒敗血癥的治療原則-2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試兒科學(xué)常見知識(shí)點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
兒科——新生兒敗血癥的治療
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】治療原則
(1)抗菌療法:對(duì)疑似者在抽血做培養(yǎng)等項(xiàng)檢查后應(yīng)即開始抗菌治療,在細(xì)菌學(xué)結(jié)果未報(bào)告前,先開始經(jīng)驗(yàn)治療。一旦血培養(yǎng)得到陽性結(jié)果根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)及已有的治療效果,決定是否調(diào)整抗生素。
1)革蘭陽性細(xì)菌感染,主要選用青霉素類和頭孢第一、二代抗生素。
對(duì)表皮葡萄球菌感染首選頭孢唑林;對(duì)金黃色葡萄球菌可選用苯唑西林;
對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐藥肺炎球菌的嚴(yán)重感染,則宜用萬古霉素,對(duì)早產(chǎn)兒和腎功能損害者要慎重,需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
2)革蘭陰性細(xì)菌感染,主要抗生素有哌拉西林、阿莫西林、頭孢第三代等,對(duì)銅綠假單胞菌感染選用頭孢他啶。
(2)保持酸堿、水、電解質(zhì)平衡。
(3)生物免疫治療 對(duì)一些重癥感染患兒,除使用抗感染藥物外,還可以使用免疫輔助治療,以增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。
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