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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試二試考試兒科疾病高頻考點(diǎn)速記35條

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1.胎兒期:從精子和卵子結(jié)合形成受精卵開始至胎兒出生為止,約40周。最初12周,最易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)流產(chǎn)、先天畸形、遺傳性疾病或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良。

2.新生兒期:發(fā)病率及死亡率高,尤以早期新生兒(第一周新生兒)最高。

3.嬰兒期:出生后至滿1周歲之前,包括新生兒期在內(nèi)。是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期,身長(zhǎng)在一年中增長(zhǎng)50%,體重增加2倍。

4.幼兒期:1周歲后到滿3周歲之前。智能發(fā)育較快,語(yǔ)言、思維、自我意識(shí)發(fā)展迅速。開始行走,活動(dòng)范圍增大。好奇心強(qiáng),自我保護(hù)能力差。意外事故較多見。

5.學(xué)齡前期:3周歲后到6——7周歲入小學(xué)前。智能發(fā)育增快,是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。小兒可塑性較大,注意培養(yǎng)道德品質(zhì)及生活習(xí)慣。意外事故較多見。意外事故較多見。

6.青春期:女孩從11——12歲開始到17——18歲,男孩從13——14歲開始到19——20歲。身高增長(zhǎng)顯著加速,是第二個(gè)體格生長(zhǎng)高峰。第二性征及生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并逐漸成熟,性別差異明顯。

7.胸圍出生時(shí)比頭圍小1——2cm,約32cm;1周歲時(shí)與頭圍相等,約46cm。

8.兒科生長(zhǎng)發(fā)育數(shù)據(jù)包

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每項(xiàng)2分,滿分10分:

0——3分為重度窒息

4——7分為輕度窒息

8——10分無(wú)窒息

20.新生兒敗血癥:反應(yīng)差、不哭、不吃、不動(dòng)、體重不增、發(fā)熱或體溫不升“五不一低下”。新生兒敗血癥:血培養(yǎng)最有價(jià)值。

21.21-三體綜合征屬常染色體畸變,標(biāo)準(zhǔn)型最多見,47,XX(或XY),+21。

重點(diǎn)題眼:智能低下,小指內(nèi)彎,眼裂小,眼距寬,舌常伸出口外,舌體尖細(xì),流涎多,皮膚細(xì)膩,可有通貫手,先天性心臟病,其次是消化道畸形。

22.苯丙酮尿癥(PKU)常染色體隱性遺傳病,典型的為苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺乏,以智能發(fā)育落后為主,黑色素合成不足,毛發(fā)、皮膚和鞏膜色澤變淺。尿、汗液呈鼠尿臭味。

23.苯丙酮尿癥重點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)室檢查

新生兒篩查:新生兒喂奶3日后,Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)。

較大嬰兒或兒童初篩:尿三氯化鐵試驗(yàn);2,4——二硝基苯肼試驗(yàn)。

24.先天性甲低(呆小病或克汀?。?/p>

患兒常為過期產(chǎn),生理性黃疸延遲,胎便排出延遲,出生后有腹脹、便秘、臍疝。

患兒多睡,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍、肌張力低下、哭聲低、呼吸慢、體溫低、四肢冷。

智能低下。新生兒篩查:出生后2——3天新生兒干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度,再測(cè)血清T4、TSH確診。治療口服:L-甲狀腺素鈉。

25.PPD結(jié)果判定(PPD皮內(nèi)注射48——72小時(shí)后觀察結(jié)果)

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