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兒科學(xué)“結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)”-2020年臨床助理醫(yī)師資格考試常見知識點

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結(jié)核性腦膜炎

簡稱結(jié)腦,是小兒結(jié)核病中最嚴重的一型。

常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3——6個月最易發(fā)生結(jié)腦。

多見于3歲內(nèi)嬰幼兒。

臨床表現(xiàn)

●早期(前驅(qū)期)1——2周

主要表現(xiàn)為小兒性格改變

——少言、懶動、易倦、喜哭、易怒;

結(jié)核中毒癥狀、頭痛

●中期(腦膜刺激期) 1——2周

顱內(nèi)高壓表現(xiàn):痛、吐、囟隆、驚厥

腦膜刺激征表現(xiàn):B、K、頸強直

腦神經(jīng)癱瘓癥狀可出現(xiàn):如面癱

眼底見脈絡(luò)膜粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)

●晚期(昏迷期) 1——3周

癥狀逐漸加重

意識由朦朧、半昏迷,繼而昏迷

頻繁驚厥,最終死于腦疝

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