
臨床助理外科學(xué)實(shí)踐綜合“水腫的發(fā)生機(jī)制”考點(diǎn)速記
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⑩藥物性水腫。
(2)局限性水腫
①靜脈阻塞性水腫;
②淋巴梗阻性水腫;
③炎癥性水腫;
④變態(tài)反應(yīng)性水腫
3.心源性水腫和腎源性水腫的鑒別
(1)基本病因
心源性水腫——右心衰竭、縮窄性心包炎。
(2)主要機(jī)制
心源性水腫——有效循環(huán)血量減少,腎血流量減少,繼發(fā)性醛固酮增多引起的鈉水潴留。
腎源性水腫——多種因素引起腎排鈉排水減少,導(dǎo)致鈉水潴留,細(xì)胞外液增多,毛細(xì)血管靜水壓升高。
(3)水腫開始部位
心源性水腫——從足部開始,下垂部位明顯。
腎源性水腫——從眼瞼或足部開始。
(4)水腫特點(diǎn)
心源性水腫——行走活動后明顯,休息后減輕或消失,經(jīng)常臥床者腰骶部明顯,顏面一般無水腫。
腎源性水腫——晨起時以眼瞼、顏面水腫為主。
(5)發(fā)展快慢
心源性水腫——發(fā)展較緩慢。
腎源性水腫——發(fā)展常迅速。
(6)可凹性
心源性水腫——是。
腎源性水腫——是。
(7)伴隨病征
心源性水腫——伴心功能不全病征如心臟增大、心臟雜音、肝腫大、頸靜脈怒張。
腎源性水腫——伴腎臟病征如高血壓、蛋白。
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