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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第14期

2022-02-17 12:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》已更新,“臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第14期”為大家?guī)硪认侔┑南嚓P考點,詳情如下:

消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分數(shù)多、拿分較容易的科目,這里介紹胰腺癌的相關考點。

問題索引:

1.胰腺癌的影像學檢查有哪些特點?

2.胰腺癌的體征有哪些?

3.胰腺癌與膽總管結石有哪些不同?

具體解答:

1.胰腺癌的影像學檢查有哪些特點?

胰腺癌影像學檢查不正確的是

A.內鏡超聲不受胃腸道氣體的影響,并可穿刺取組織活檢,優(yōu)于普通B型超聲波

B.胃腸鋇餐透視可見十二指腸曲擴大或十二指腸降段內側呈反“3”形等征象

C.ERCP可顯示主胰管不規(guī)則狹窄、梗阻,其末端呈鼠尾狀截斷

D.ERCP插管失敗或膽總管下端梗阻不能插管時,可以通過PTC顯示膽管系統(tǒng)

E.選擇性動脈造影對胰頭癌的診斷價值較高

【答案】E

【解析】選擇性動脈造影對胰頭癌的診斷價值不大,但可示腫瘤與鄰近血管的關系以估計能否行根治性手術。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.胰腺癌的體征有哪些?

胰腺癌體征描述正確的是

A.晚期盆腔轉移癌直腸指診可觸及

B.有黃疸時,可因膽汁淤積而出現(xiàn)肝大、質硬、表面光滑

C.可捫及囊性、無壓痛、光滑并可推移的脹大膽囊

D.晚期患者可有腹水、鎖骨上淋巴結腫大

E.以上均正確

【答案】E

【解析】胰腺癌體征:早期一般無明顯體征,典型胰腺癌可見消瘦、上腹壓痛和黃疸。有黃疸時,可因膽汁淤積而出現(xiàn)肝大,質硬、表面光滑??蓲屑澳倚浴o壓痛、光滑并可推移的脹大膽囊,稱為Courvoisier征。腫塊多位于上腹部,呈結節(jié)狀或硬塊,一般較深,不活動。晚期患者可有腹水、鎖骨上淋巴結腫大,或直腸指診觸及盆腔轉移癌。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.胰腺癌與膽總管結石有哪些不同?

胰腺癌與膽總管結石的主要鑒別點是

A.進行性黃疸

B.肝功能改變

C.淀粉酶改變

D.膽囊腫大

E.皮膚瘙癢

【答案】A

【解析】胰腺癌與膽石癥、膽囊炎等鑒別:膽石癥、膽囊炎腹痛呈陣發(fā)性絞痛,急性發(fā)作時常有發(fā)熱和白細胞增高,膽石癥、膽囊炎黃疸多在短期內消退或有波動,無明顯體重減輕,而胰腺癌的黃疸是進行性加重,不會波動。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第14期(PDF版下載)

附件: 醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2022年第14期

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