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消化性潰瘍A2型題:男,32歲。因十二指腸潰瘍行Billroth Ⅱ式...醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題,幫助大家查缺補(bǔ)漏。
男,32歲。因十二指腸潰瘍行Billroth Ⅱ式胃大部切除術(shù)后6個(gè)月。術(shù)后出現(xiàn)反酸、燒心癥狀。應(yīng)用抑酸劑治療無(wú)效。上述癥狀逐漸加重,并嘔吐膽汁樣物,上腹部及胸骨后燒灼樣疼痛,體重減輕。查體:貧血貌,消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,鞏膜無(wú)黃染。胃液中無(wú)游離酸。胃鏡檢查見(jiàn)黏膜充血、水腫、糜爛。最可能的診斷為
A、吻合口潰瘍
B、堿性反流性胃炎
C、早期傾倒綜合征
D、晚期傾倒綜合征
E、殘胃癌
正確答案:B
答案解析:堿性反流性胃炎:堿性腸液反流至殘胃,導(dǎo)致黏膜充血、水腫、糜爛,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕三聯(lián)征。一般抑酸劑無(wú)效,多采用保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)胃動(dòng)力等綜合治療。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍
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