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男,31歲。5天前因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),今晨突然右上腹部劇痛、腹脹、惡心,嘔吐少量血性液體。查體:腹肌緊張,伴壓痛、反跳痛,右側(cè)顯著。血常規(guī):HB 120g/L,WBC 11.2×109/L,N 0.85,PLT 112×109/L,最可能的診斷是

A、術(shù)后出血

B、十二指腸殘端破裂

C、急性胰腺炎

D、膽囊穿孔

E、應(yīng)激性潰瘍穿孔

正確答案:B

答案解析:畢Ⅱ式術(shù)后5天,突然發(fā)生腹部劇痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹膜刺激征,并伴有感染,考慮十二指腸殘端破裂可能性更大。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn):胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍

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