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國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的有關(guān)建議的回復(fù)

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代表您好:您提出的《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的有關(guān)建議》收悉,經(jīng)商工業(yè)和信息化部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、應(yīng)急管理部,現(xiàn)答復(fù)如下:

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理

五是重大疫情醫(yī)療救治水平持續(xù)提升。基本建成由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。組建緊急醫(yī)學(xué)救援、傳染病防控、中毒事件處置、核和輻射事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急等4類58支國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,中西醫(yī)結(jié)合治療在疫情救治中取得良好效果。這次新冠肺炎救治工作,前所未有調(diào)集全國(guó)資源開(kāi)展大規(guī)模救治,不遺漏一個(gè)感染者,不放棄每一位病患。

六是重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度、應(yīng)急物資保障體系基本建立。初步建立覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系,這次對(duì)新冠肺炎診療方案確定的確診患者和疑似患者采取特殊報(bào)銷政策,實(shí)行就地免費(fèi)治療,醫(yī)療衛(wèi)生人員因參與新發(fā)傳染病防控而導(dǎo)致的病、傷的治療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)予以補(bǔ)償。應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障制度和重要應(yīng)急物資的監(jiān)管、生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)初步建立。

七是公共衛(wèi)生國(guó)際合作卓有成效。積極參與全球衛(wèi)生安全治理和國(guó)際衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)合作,援助有關(guān)發(fā)展中國(guó)家提升公共衛(wèi)生能力,多輪援非抗擊埃博拉疫情,得到國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),我們密切同世衛(wèi)組織和相關(guān)國(guó)家友好合作,主動(dòng)分享疫情和病毒信息、抗疫經(jīng)驗(yàn)做法,向100多個(gè)國(guó)家和組織提供力所能及的物質(zhì)和技術(shù)援助,體現(xiàn)負(fù)責(zé)任大國(guó)的擔(dān)當(dāng)。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

(一)關(guān)于健全衛(wèi)生應(yīng)急管理和指揮體系。目前,在衛(wèi)生應(yīng)急管理方面,國(guó)家已建立多部門(mén)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,部門(mén)間共享信息、資源、專家等。下一步,我委將針對(duì)新冠肺炎疫情暴露出來(lái)的問(wèn)題,進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急管理和指揮體系。一是強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,總結(jié)疫情防控經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)與應(yīng)急、海關(guān)、民航等部門(mén)間的聯(lián)系溝通和信息共享,加強(qiáng)軍地間、區(qū)域間、國(guó)際間的信息溝通和協(xié)同聯(lián)動(dòng),指導(dǎo)各地加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練,做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。二是協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)改革完善疾控體系,增強(qiáng)疾控中心傳染病防控、應(yīng)急處置等核心能力,研究完善重大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、信息發(fā)布等工作。三是充分發(fā)揮專家作用,廣泛調(diào)集各領(lǐng)域甚至是境外專家力量,發(fā)揮他們的專業(yè)優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)和支持在分析疫情形勢(shì)、完善防控策略、指導(dǎo)醫(yī)療救治、加快科研攻關(guān)、修訂法律法規(guī)、促進(jìn)國(guó)際合作等方面獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,并認(rèn)真研究、充分采納專家意見(jiàn)建議。

(二)關(guān)于完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警體系。增強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)預(yù)警能力是健全公共衛(wèi)生體系的當(dāng)務(wù)之急。新冠肺炎疫情發(fā)生后,我委印發(fā)《關(guān)于做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕506號(hào)),提出加強(qiáng)區(qū)域統(tǒng)籌,完善中國(guó)疾控信息系統(tǒng),提升軟硬件環(huán)境,充分發(fā)揮信息化在支撐疫情監(jiān)測(cè)分析、創(chuàng)新診療模式、提升服務(wù)效率、促進(jìn)人員安全有序流動(dòng)等方面的作用。下一步,我委將協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén),進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警體系。一是完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng),研究借鑒“區(qū)塊鏈”等原理,完善疾控信息系統(tǒng),改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制,推進(jìn)建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制,健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。二是推動(dòng)信息交換共享,加快推進(jìn)國(guó)家級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè),依托國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng),匯聚衛(wèi)生健康、公安、交通、海關(guān)等跨部門(mén)數(shù)據(jù),加強(qiáng)軍地間和部門(mén)間傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警信息通報(bào)。三是優(yōu)化傳染病報(bào)告流程,打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)室等信息,建立公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報(bào)規(guī)范,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取和交互共享。四是完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)立專門(mén)科室或人員負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作,推動(dòng)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。

(三)關(guān)于改進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急處置流程。新冠肺炎疫情救治工作中,我委及時(shí)采取很多關(guān)鍵舉措,例如建設(shè)方艙醫(yī)院、征用酒店等場(chǎng)館、增加臨床診斷分類、集中救治重癥患者等,您提出的建議都是經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的好做法、好經(jīng)驗(yàn),我委將會(huì)同相關(guān)部門(mén)認(rèn)真研究,在下一步工作中充分借鑒,不斷完善應(yīng)急處置和傳染病救治工作。一是指導(dǎo)地方提高疫情防控和救治能力,落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”,做好“五有三嚴(yán)”(有防護(hù)指南、有防控管理制度和責(zé)任人、有防護(hù)物資設(shè)備、有醫(yī)護(hù)力量支持、有隔離轉(zhuǎn)運(yùn)安排,嚴(yán)格發(fā)熱門(mén)診設(shè)置管理、嚴(yán)肅流行病學(xué)調(diào)查、嚴(yán)防醫(yī)院院內(nèi)感染)等工作,及時(shí)征用酒店或建設(shè)方艙醫(yī)院用于隔離患者,盡快控制疫情擴(kuò)散。二是總結(jié)新冠肺炎臨床診斷經(jīng)驗(yàn)做法,確保重大疫情發(fā)生時(shí),及時(shí)隔離和治療患者。三是總結(jié)確診患者、疑似患者、無(wú)法排除感染可能的發(fā)熱患者、確診患者的密切接觸者等四類人員的分類集中收治經(jīng)驗(yàn),建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制。

(四)關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。新冠肺炎疫情發(fā)生后,22支國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)以及其他醫(yī)療和應(yīng)急隊(duì)伍迅速馳援湖北,所有隊(duì)員先培訓(xùn)再上崗,為打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)、武漢保衛(wèi)戰(zhàn)發(fā)揮重要作用。下一步,我委將會(huì)同相關(guān)部門(mén),進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。一是分級(jí)分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,覆蓋形勢(shì)研判、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、社區(qū)指導(dǎo)、物資調(diào)配等領(lǐng)域,充分發(fā)揮專家作用,提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。二是加強(qiáng)人才培養(yǎng)培訓(xùn),配合教育、應(yīng)急等部門(mén),加快研究建立適應(yīng)中國(guó)特色的公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)模式,強(qiáng)化對(duì)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍定期培訓(xùn),豐富培訓(xùn)內(nèi)容和形式。三是提高實(shí)戰(zhàn)能力,指導(dǎo)和觀摩地方開(kāi)展跨區(qū)域聯(lián)合演練,注重演練的針對(duì)性和實(shí)效性。強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員知識(shí)儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練,提升先期處置能力。開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣教,提高人民群眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知水平和預(yù)防自救互救能力。

(五)關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備能力建設(shè)。近期,我委配合國(guó)家發(fā)展改革委印發(fā)實(shí)施《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》,改善公共衛(wèi)生體系硬件設(shè)施配備,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療物資供應(yīng)。下一步,我委將繼續(xù)配合國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、應(yīng)急管理部等部門(mén),提升衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備能力。一是加強(qiáng)專業(yè)機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備,推動(dòng)落實(shí)公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設(shè)和可擴(kuò)充床位儲(chǔ)備,強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)感染性疾病科、傳染病區(qū)建設(shè)。綜合醫(yī)院感染疾病科和傳染病??漆t(yī)院建設(shè)“三區(qū)兩通道”(三區(qū)即清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū),兩通道是指醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道)和獨(dú)立的氣流通道,滿足傳染病救治基本要求。二是加強(qiáng)社會(huì)資源儲(chǔ)備,借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗(yàn),按照“平戰(zhàn)結(jié)合”要求完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),做好將體育館、展覽館等可分隔的封閉式大空間建筑改造方艙醫(yī)院等臨時(shí)收治場(chǎng)所的準(zhǔn)備。結(jié)合公共衛(wèi)生保障體系的需求,加強(qiáng)城鄉(xiāng)應(yīng)急避難場(chǎng)所和設(shè)施建設(shè)。指導(dǎo)提升城市綜合應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件和重大傳染病的能力,制定補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)工作計(jì)劃,增強(qiáng)城市建設(shè)整體性、系統(tǒng)性,提高城市安全韌性。三是加強(qiáng)技術(shù)能力儲(chǔ)備,加強(qiáng)重癥、呼吸等重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),不斷完善重大疫情相關(guān)傳染病診療方案,切實(shí)提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病篩查和規(guī)范化診療水平。四是加強(qiáng)物資儲(chǔ)備,研究提出應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的醫(yī)用物資和技術(shù)能力儲(chǔ)備清單,利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)等作為物資儲(chǔ)備中心,建立動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備制度,強(qiáng)化產(chǎn)能儲(chǔ)備,鼓勵(lì)和支持企業(yè)生產(chǎn)應(yīng)急物資,抓好物資生產(chǎn)企業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),積極幫助企業(yè)解決原料、設(shè)備等方面問(wèn)題,確保醫(yī)療物資正常生產(chǎn)供應(yīng)。結(jié)合衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際需求,推進(jìn)生活救助等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。五是提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力,加大快速檢測(cè)技術(shù)的研發(fā)投入,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),基本實(shí)現(xiàn)每省都有一個(gè)達(dá)到生物安全三級(jí)(P3)水平的實(shí)驗(yàn)室,每個(gè)地級(jí)市都有一個(gè)達(dá)到生物安全二級(jí)(P2)水平的實(shí)驗(yàn)室。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

您提出的建議很有針對(duì)性、操作性、可行性,我委將進(jìn)一步認(rèn)真研究,在下一步工作中,積極會(huì)同相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),改革完善疾控體系,重點(diǎn)針對(duì)新冠肺炎疫情暴露出來(lái)的問(wèn)題和不足,抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),切實(shí)提高重大疫情防控和救治能力,織密筑牢人民健康和國(guó)家公共衛(wèi)生安全的防護(hù)網(wǎng)、隔離墻,為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)打下更加牢固的健康基礎(chǔ)。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2020年8月31日

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