【摸底練習(xí)題】某精神科醫(yī)師檢查一患者，發(fā)現(xiàn)其言語(yǔ)緩慢，語(yǔ)量減少，語(yǔ)聲甚低，應(yīng)優(yōu)先考慮下述哪種疾??？

A.強(qiáng)迫性思維

B.思維奔逸

C.思維擴(kuò)散

D.思維中斷

E.思維弛緩

【正確答案】E

【答案解析】

A選項(xiàng)——強(qiáng)迫性思維可表現(xiàn)為某些想法，反復(fù)回憶（強(qiáng)迫性回憶）、反復(fù)思索無(wú)意義的問(wèn)題（強(qiáng)迫性窮思竭慮）、腦中總是出現(xiàn)一些對(duì)立的思想（強(qiáng)迫性對(duì)立思維）、總是懷疑自己的行動(dòng)是否正確（強(qiáng)迫性懷疑）。與本例患者表現(xiàn)不符。

B選項(xiàng)——思維奔逸，又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。患者表現(xiàn)健談，說(shuō)話滔滔不絕、口若懸河、出口成章，訴腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來(lái)。說(shuō)話增多，語(yǔ)速加快，說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變（隨境轉(zhuǎn)移），也可有音韻聯(lián)想（音聯(lián)），或字意聯(lián)想（意聯(lián)）。多見(jiàn)于躁狂發(fā)作。與本例患者表現(xiàn)不符。

C選項(xiàng)——患者體驗(yàn)到自己的思想一出現(xiàn)，即為盡人皆知，感到自己的思想與人共享，毫無(wú)隱私而言，為思維擴(kuò)散。與本例患者表現(xiàn)不符。

D選項(xiàng)——思維中斷，又稱思維阻滯?；颊邿o(wú)意識(shí)障礙，又無(wú)外界干擾等原因，思維過(guò)程突然出現(xiàn)中斷。表現(xiàn)為患者說(shuō)話時(shí)突然停頓，片刻之后又重新說(shuō)話，但所說(shuō)內(nèi)容不是原來(lái)的話題。與本例患者表現(xiàn)不符。

E選項(xiàng)——思維弛緩，即聯(lián)想抑制，患者聯(lián)想速度減慢，數(shù)量減少和困難，表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢，語(yǔ)量減少，語(yǔ)聲甚低，自覺(jué)腦子變笨，反應(yīng)慢，思考問(wèn)題困難。故選E。

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