
2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生來(lái)做練習(xí)題:細(xì)菌性腸炎類(lèi)型判定
【摸底測(cè)試題】患兒,女,8個(gè)月。腹瀉3天,每天大便6~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣樣細(xì)塊,有尿。近期因反復(fù)呼吸道感染曾用多種抗生素治療。查體:一般尚好,口腔黏膜有白色乳凝塊狀物,心、肺、腹查體無(wú)異常。最可能的診斷是?
A.輪狀病毒腸炎
B.真菌性腸炎
C.大腸埃希菌腸炎
D.空腸彎曲菌腸炎
E.假膜性小腸結(jié)腸炎
【正確答案】B
【答案解析】
A選項(xiàng)——輪狀病毒腸炎的糞便多為蛋花湯樣,無(wú)腥臭味。
B選項(xiàng)——此患兒是在應(yīng)用了多種抗生素后出現(xiàn)的腹瀉,大便泡沫多,有豆腐渣樣改變,并伴有鵝口瘡,應(yīng)首先考慮因腸道菌群紊亂導(dǎo)致白念珠菌大量繁殖而致真菌性腸炎,答案選B。
C選項(xiàng)——大腸埃希菌腸炎的糞便多為黏液膿血便。
D選項(xiàng)——空腸彎曲菌腸炎的糞便多為膿血便。
E選項(xiàng)——假膜性小腸結(jié)腸炎也是抗生素誘發(fā)的腸炎,糞便多為黃色水樣并有假膜排出。
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