
2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生來(lái)做練習(xí)題:雙下肢癱瘓受損部位判定
【摸底測(cè)試題】男,35歲。外傷后致雙下肢癱瘓。查體:雙上肢肌張力和肌力正常,雙下肢肌力2級(jí),雙側(cè)膝、踝反射亢進(jìn)。其受損的部位是?
A.腰段脊髓
B.胸段脊髓
C.傳入神經(jīng)元
D.前角細(xì)胞
E.頸段脊髓
【正確答案】B
【答案解析】
A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)、E選項(xiàng)——上肢肌由頸叢支配,頸叢由C5~8和T1的前支組成。本例患者雙上肢肌張力和肌力正常,說(shuō)明頸叢未受損,且受損部位在T1以下。膝反射的中樞在L2~4,踝反射中樞在S1~2,本例患者雙側(cè)膝、踝反射亢進(jìn),此為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的表現(xiàn),說(shuō)明本例受損部位在L2以上、T1以下。故選B。
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