
2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試命題考點(diǎn)練習(xí)題:腦血管病變鑒別
【摸底測試題】王大叔,55歲,高血壓患者,爬山時(shí)突發(fā)一側(cè)肢體無力,3小時(shí)后偏癱。CT可見基底核出現(xiàn)大面積高密度影,中線壓迫移位??赡艿脑\斷為?
A.高血壓腦病
B.腦轉(zhuǎn)移瘤
C.腦血栓形成
D.腦出血
E.腦栓塞
【正確答案】D
【答案解析】
A選項(xiàng)、B選項(xiàng)——高血壓患者出現(xiàn)偏癱應(yīng)首先考慮出現(xiàn)腦血管病變,故不選。
C選項(xiàng)——腦血栓通常在安靜狀態(tài)下發(fā)病,故不選。
D選項(xiàng)——腦出血通常于劇烈活動血壓升高時(shí)發(fā)病,故初步診斷為腦出血,CT可見基底核出現(xiàn)大面積高密度影,中線壓迫移位,為腦出血表現(xiàn),故選D。
E選項(xiàng)——腦栓塞一般有房顫病史,有血栓脫落的病史和證據(jù),故不選。
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