
全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集經(jīng)典習(xí)題——發(fā)熱伴雙側(cè)頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大
關(guān)于“全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集經(jīng)典習(xí)題——發(fā)熱伴雙側(cè)頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理解析如下:
病史采集模擬試題:男,32,發(fā)熱伴雙側(cè)頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大10天,門診。
(一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
①發(fā)病誘因:有無(wú)勞累、外傷和感染。
②發(fā)熱:程度、熱型,有無(wú)寒戰(zhàn)。
③淋巴結(jié)腫大:腫大淋巴結(jié)如何發(fā)現(xiàn),大小和數(shù)量,有無(wú)疼痛,是否呈進(jìn)行性腫大。其他部位淋巴結(jié)有無(wú)腫大(如癥狀改為“發(fā)熱伴面頰部紅斑”,需要問(wèn)到面頰部紅斑的外形,大小,兩邊是否對(duì)稱,有無(wú)疼痛、瘙癢等,與日曬的關(guān)系,其他部位有無(wú)皮疹等)。
④伴隨癥狀:有無(wú)盜汗、消瘦,有無(wú)皮膚瘙癢、蒼白和皮疹。
(2)診療經(jīng)過(guò)
①是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查。
②治療情況。
(3)一般情況
發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠及大小便情況。
(二)其他相關(guān)病史
①有無(wú)藥物過(guò)敏史。
②與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)血液病、結(jié)締組織病和結(jié)核病。有無(wú)相關(guān)疾病家族史。
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