醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助，祝廣大考生取得自己滿(mǎn)意的成績(jī)。

（一）臨床診斷

根據(jù)患者過(guò)去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀，即可作出臨床診斷。但在疾病早期，兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴(lài)于病原學(xué)檢測(cè)或尸檢發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)基小體。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血象

白細(xì)胞總數(shù)12～30×109/L不等，中性粒細(xì)胞多在80%以上。

2.免疫學(xué)試驗(yàn)

（1）熒光抗體檢查法：取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經(jīng)元纖維的皮膚切片，用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。

（2）酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測(cè)狂犬病毒抗原：可供快速診斷及流行病學(xué)之用。如病人能存活1周以上則中和試驗(yàn)可見(jiàn)效價(jià)上升，曾經(jīng)接種狂犬疫苗的患者，中和抗體須超過(guò)1：5000方可診斷為本病。

（3）病毒分離：病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動(dòng)物，分離病毒，經(jīng)中和試驗(yàn)鑒定可以確診，但陽(yáng)性率較低

（4）內(nèi)基小體檢查：從死者腦組織印壓涂片或作病理切片，用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內(nèi)基小體，陽(yáng)性率約70～80%.