為了幫助各位考生快速的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理了2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試試題及答案解析-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)科目的內(nèi)容，詳情如下：

1. 細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是

A. 肽聚糖

B. 外膜

C. 脂蛋白

D. 脂多糖

E. 類(lèi)脂A

2.非特異性免疫不正確的敘述是

A. 又稱(chēng)天然免疫

B. 非針對(duì)某一種病原體

C. 機(jī)體在發(fā)育過(guò)程中形成的

D. 經(jīng)遺傳而獲得

E. 可后天獲得

3.類(lèi)桿菌屬中最為重要，且為直腸部位正常菌群的是

A. 大腸埃希菌

B. 銅綠假單胞菌

C. 變形桿菌

D. 脆弱類(lèi)桿菌

E. 肉毒桿菌

4. 診斷下列疾病，采用的血清學(xué)診斷方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A. 傷寒-肥達(dá)反應(yīng)

B. 風(fēng)濕熱-抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)

C. 立克次體-外斐實(shí)驗(yàn)

D. 淋病奈瑟球菌-ELISA

E. 結(jié)核-結(jié)核菌素試驗(yàn)

5.白喉棒狀桿菌的致病性下列哪項(xiàng)是不正確的

A. 主要致病物質(zhì)是白喉毒素

B. 白喉的典型體征是假膜

C. 人類(lèi)不是白喉棒狀桿菌的唯一宿主

D. 最易感的是兒童

E. 患者及帶菌者是主要的傳染源

6. 炭疽桿菌生物學(xué)性狀不正確的敘述是

A. 最大的革蘭陽(yáng)性粗大桿菌

B. 無(wú)鞭毛

C. 芽孢在有氧條件下形成

D. 不可形成莢膜

E. 可形成竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈

7. 炭疽桿菌生物學(xué)性狀不正確的敘述是

A. 最大的革蘭陽(yáng)性粗大桿菌

B. 無(wú)鞭毛

C. 芽孢在有氧條件下形成

D. 不可形成莢膜

E. 可形成竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈

8.不屬于輪狀病毒特點(diǎn)的是

A. 為RNA病毒，含11個(gè)片段

B. A組輪狀病毒感染最為常見(jiàn)，為6月齡至2歲嬰幼兒腹瀉的最重要的病原體

C. 主要經(jīng)糞口途徑傳播

D. 呈桿形，直徑70～75nm

E. 可引起嬰幼兒腹瀉

9.關(guān)于漢坦病毒的特性，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A. 為有包膜的DNA病毒

B. 黑線(xiàn)姬鼠為主要傳染源

C. 經(jīng)呼吸道和消化道傳播

D. 病后可獲得牢固的免疫力

E. 檢測(cè)方法以IgM捕捉法最好

10.不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒是

A. 單純皰疹病毒

B. 水痘-帶狀皰疹病毒

C. 狂犬病病毒

D. 脊髓灰質(zhì)炎病毒

E. 人乳頭瘤病毒

答案及解析

第1題

【正確答案】A

【答案解析】肽聚糖或稱(chēng)作黏肽，為細(xì)胞壁的主要成分，由N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸β-1，4糖苷鍵連接為聚糖骨架，再與四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋共同構(gòu)成。肽聚糖為細(xì)菌所特有，在革蘭氏陽(yáng)性（G+）菌與革蘭氏陰性（G-）菌，肽聚糖的構(gòu)成有所不同。

第2題

【正確答案】E

【答案解析】非特異性免疫（又稱(chēng)天然免疫）是機(jī)體在發(fā)育過(guò)程中形成的，經(jīng)遺傳而獲得。其作用并非針對(duì)某一種病原體，故稱(chēng)非特異性免疫。

第3題

【正確答案】D

【答案解析】革蘭陰性厭氧桿菌：類(lèi)桿菌屬中的脆弱桿菌最為重要，為直腸部位的正常菌群。

第4題

【正確答案】E

【答案解析】肥達(dá)試驗(yàn)是輔助診斷傷寒或副傷寒的血清學(xué)試驗(yàn)?？规溓蚓苎豋試驗(yàn)，用于風(fēng)濕熱輔助診斷。檢測(cè)立克次體使用外斐實(shí)驗(yàn)。以ELISA或RIA法檢測(cè)A族鏈球菌、淋病奈瑟球菌及肺炎鏈球菌抗原，以IF法檢測(cè)志賀菌、霍亂弧菌感染等，均已應(yīng)用于臨床診斷。而結(jié)核菌素試驗(yàn)是對(duì)于接種卡介苗后免疫效果的評(píng)價(jià)，或者嬰幼兒結(jié)核病診斷的參考指標(biāo)。并不能檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌。

第5題

【正確答案】C

【答案解析】人類(lèi)是白喉棒狀桿菌的唯一宿主，普遍易感，最易感的是兒童。

第6題

【正確答案】D

【答案解析】炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性粗大桿菌，大小長(zhǎng)為5～10μm，寬為1～3μm.兩端截平，無(wú)鞭毛；芽孢在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央；有毒株在體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。新鮮標(biāo)本涂片時(shí)，常單個(gè)或呈短鏈，經(jīng)培養(yǎng)后則形成竹節(jié)樣排列的長(zhǎng)鏈。

第7題

【正確答案】B

【答案解析】血清學(xué)診斷的標(biāo)本，應(yīng)在患者急性期和恢復(fù)期各取一份血液，以便對(duì)比雙份血清中抗體效價(jià)，通?；謴?fù)期血清的抗體效價(jià)比急性期增高4倍以上才有診斷意義。

第8題

【正確答案】D

【答案解析】輪狀病毒呈球形，直徑70～75nm，核心為雙股RNA（dsRNA），由11個(gè)基因片段組成，外有雙層衣殼呈車(chē)輪輻條狀，故稱(chēng)為輪狀病毒。只有具有雙層衣殼結(jié)構(gòu)的完整病毒顆粒才有感染性。輪狀病毒引起急性胃腸炎，主要傳播途徑為糞-口傳播。輪狀病毒分為7個(gè)組（A～G），A～C組輪狀病毒能引起人類(lèi)和動(dòng)物腹瀉，D～G組只能引起動(dòng)物腹瀉。A組輪狀病毒感染最為常見(jiàn)，它是6月齡至2歲嬰幼兒腹瀉的最重要的病原體。約占40%～50%嬰幼兒的急性胃腸炎由輪狀病毒引起，為目前發(fā)展中國(guó)家嬰幼兒死亡的主要原因之一。在溫帶地區(qū)秋冬季是疾病發(fā)生的主要季節(jié)，故曾稱(chēng)嬰幼兒秋季腹瀉。

第9題

【正確答案】A

【答案解析】漢坦病毒歸屬布尼亞病毒科，其為有包膜的單復(fù)鏈RNA，分為L(zhǎng)、M、S三個(gè)片段。主要宿主和傳染源為嚙齒類(lèi)動(dòng)物中的姬鼠屬等。其傳播途徑尚未完全確定，有動(dòng)物源性傳播（包括通過(guò)呼吸道、消化道和傷口途徑）、胎盤(pán)傳播和蟲(chóng)媒（螨媒）傳播。其中動(dòng)物源性傳播是主要的傳播途徑。人類(lèi)對(duì)于漢坦病毒普遍易感，但是病后可獲得穩(wěn)定而持久的免疫力。檢測(cè)方法有間接免疫熒光法和ELISA，后者又可分為IgM捕捉法和間接法，以IgM捕捉法的敏感性和特異性為最好。

第10題

【正確答案】E

【答案解析】人乳頭瘤病毒(HPV)主要侵犯人的皮膚與黏膜，引起疣、喉乳頭瘤等增生性病變，常通過(guò)性接觸導(dǎo)致尖銳濕疣，并與宮頸癌密切相關(guān)。

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