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臨床執(zhí)業(yè)每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn):盆腔炎感染途徑及診斷

2022-10-17 15:44 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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導(dǎo)語(yǔ)考前沖刺精編考點(diǎn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn):盆腔炎感染途徑及診斷”內(nèi)容如下,希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試)考試復(fù)習(xí)沖刺階段,跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧!

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考點(diǎn):盆腔炎感染途徑及診斷

感染途徑

沿生殖道上行蔓延→淋病雙球菌、沙眼衣原體、葡萄球菌等,是非妊娠期、非產(chǎn)褥期盆腔炎的主要感染途徑。

經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延→是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染、放置IUD后感染的主要途徑;厭氧菌、大腸桿菌、鏈球菌等經(jīng)此途徑蔓延。

經(jīng)血循環(huán)傳播→結(jié)核菌感染盆腔的主要途徑。

直接蔓延→是闌尾炎擴(kuò)散,首先引起右側(cè)輸卵管炎。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

基本診斷標(biāo)準(zhǔn):①附件區(qū)壓痛;②附件壓痛;③宮頸舉痛。

附加診斷標(biāo)準(zhǔn):①體溫超過(guò)38.3℃;②異常宮頸或陰道分泌物;③陰道分泌物濕片見到大量白細(xì)胞;④宮頸有淋菌和(或)衣原體感染;⑤血沉增快;⑥C反應(yīng)蛋白增高。

特異診斷標(biāo)準(zhǔn):①陰道超聲或磁共振檢查—一顯示輸卵管積液、盆腔積液、輸卵管卵巢囊腫;②子宮內(nèi)膜病理一一證實(shí)炎癥;③腹腔鏡檢查——發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象。

經(jīng)典例題

關(guān)于盆腔炎的傳染途徑,下列哪項(xiàng)是正確的

A.產(chǎn)褥及流產(chǎn)后感染主要是血行性播散

B.結(jié)核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染

C.沙眼衣原體是沿生殖器黏膜上行蔓延

D.闌尾炎等消化道炎癥可通過(guò)淋巴系統(tǒng)蔓延到內(nèi)生殖器

E.淋球菌是通過(guò)性接觸后先入侵泌尿系統(tǒng)后再蔓延到生殖道

【正確答案】C

【答案解析】產(chǎn)褥及流產(chǎn)后感染主要是經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延;結(jié)核性盆腔炎主要是經(jīng)血循環(huán)傳播;闌尾炎主要是直接蔓延;淋球菌是沿生殖道黏膜上行蔓延。

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