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醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,原則上在國(guó)家實(shí)踐技能考試基地進(jìn)行。在國(guó)家實(shí)踐技能考試基地參加考試的,成績(jī)兩年有效。實(shí)踐技能考試合格分?jǐn)?shù)線(xiàn)為60分。目前進(jìn)入實(shí)踐技能備考階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)考試為大家整理“病史采集答題模板:女性,28歲。2天來(lái)高熱伴尿痛來(lái)急診就診。”,趕緊收藏查看!
分值占比:實(shí)踐技能【第一站】考試時(shí)間為共40分鐘,其中,病史采集分值占比為15分。
考試形式:考察臨床思維能力,試題計(jì)算機(jī)呈現(xiàn),考生計(jì)算機(jī)作答或紙筆作答。
題號(hào):女性,28歲。2天來(lái)高熱伴尿痛來(lái)急診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間: 10分鐘
解析:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)勞累、受涼或憋尿,有無(wú)接受導(dǎo)尿、尿道器械檢查。
(2)發(fā)熱:程度、熱型,有無(wú)寒戰(zhàn)。
(5)尿痛:部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)的時(shí)間。
(6)伴隨癥狀:有無(wú)排尿困難,有無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)、盜汗,有無(wú)腰痛、腹痛及放射痛,有無(wú)其他部位出血、顏面及下肢水腫。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腹部及泌尿系統(tǒng)B超。
(2)治療情況:是否用過(guò)抗菌藥物治療,療效如何。
3.一般情況:近期飲食、睡眠、大便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.有無(wú)尿路感染反復(fù)發(fā)作史。
3.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無(wú)外傷、手術(shù)史。月經(jīng)與婚育史。
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