【考點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡】女，20歲。反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥...2022年臨床醫(yī)師《風(fēng)濕免疫系統(tǒng)》「考前必會(huì)」高頻考點(diǎn)如下，2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)沖刺階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧！考前密訓(xùn)直播課表>>

《風(fēng)濕免疫系統(tǒng)》歷年考點(diǎn)（含題眼）

考點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

題眼：“反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)”“類風(fēng)濕因子1：20（+），抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性”

題目：（共用題干）

女，20歲。反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)1月余。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++），顆粒管型5個(gè)/HP，間斷有血尿。類風(fēng)濕因子1：20（+），抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。

（1）診斷首先考慮

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

E.干燥綜合征

答案：C

（2）首選治療藥物的最佳組合為

A.抗瘧藥+雙氯氛酸

B.非甾體抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素

C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

D.雷公藤+柳氮磺吡啶

E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

答案：E

知識點(diǎn)鏈接：①抗雙鏈DNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)記性抗體之一，因此該抗體陽性應(yīng)立即想到SLE。30%的SLE可合并干燥綜合征，表現(xiàn)為口腔干燥、潰瘍，不要據(jù)此誤診為干燥綜合征。②SLE若尿蛋白定性≥（+++）或管型尿，應(yīng)診斷為狼瘡性腎炎。根據(jù)題干，本例可診斷為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎的治療首選糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺。