二、A2型題

8.22歲女性患者，因關節(jié)腫痛伴發(fā)熱3周來院就診，起病以來逐漸出現(xiàn)雙踝、膝關節(jié)腫脹，晨僵小于10分鐘。實驗室檢查：WBC 3.0×109／L，Plt 90×109／L，24小時尿蛋白定量0.9g，血沉50mm／h，血抗核抗體陽性，補體C3下降?？紤]診斷為 

A.類風濕關節(jié)炎 

B.骨關節(jié)炎 

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 

D.原發(fā)性干燥綜合征 

E.系統(tǒng)性血管炎

【正確答案】 C 

【答案解析】 患者青年女性，出現(xiàn)關節(jié)疼痛同時伴有血液系統(tǒng)、腎臟多系統(tǒng)受累，實驗室檢查抗核抗體陽性、補體下降，根據(jù)美國風濕病學會推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標準，首先考慮診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 

本題知識點：系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷、鑒別及治療

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