“傳染病的危重癥”對(duì)于參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的各位考生來(lái)說(shuō)十分重要，所以在這里，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的編輯為各位考生整理了這篇傳染病的危重癥，希望對(duì)大家有幫助。

  傳染病的危重癥

  重型肝炎 ：重型肝炎是指肝細(xì)胞發(fā)生大塊變性壞死，肝功能衰竭，肝臟的生物合成、轉(zhuǎn)化、解毒功能喪失，體內(nèi)代謝產(chǎn)物累積，體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂。一般發(fā)病后10日或28日內(nèi)發(fā)展為肝性腦病，有明顯出血現(xiàn)象，或繼發(fā)感染，出現(xiàn)腦水腫、急性腎功能衰竭等。所以臨床上有病情重、發(fā)展快、來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)的特點(diǎn)，如未積極救治，預(yù)后極差。重型肝炎的發(fā)病機(jī)制可能與宿主的免疫反應(yīng)亢進(jìn)及內(nèi)毒素的作用有關(guān)。

  肝性腦病 ：肝性腦?。╤epatic encephalopathy， HE）是由于急、慢性肝病或各種原因的門(mén)－體分流（porto-systemicvenous shunting）所引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)精神方面的異常。臨床表現(xiàn)可以是僅僅用智力測(cè)驗(yàn)或電生理檢測(cè)方法才能檢測(cè)到的輕微異常，也可表現(xiàn)為行為異常、意識(shí)障礙，甚至昏迷。過(guò)去所稱的肝性昏迷只是肝性腦病中程度嚴(yán)重的一期。僅用心理學(xué)檢測(cè)方法才能檢測(cè)到的輕微異常的肝性腦病又稱為亞臨床型肝性腦?。╯ubclinical hepatic encephalopathy， SHE）或輕微肝性腦?。╩inimal hepatic encephalopathy， MHE）。

  上消化道出血 ：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是常見(jiàn)的急癥，病死率高達(dá)8%～13.7%.

  肝腎綜合征 ：肝腎綜合征（HRS）是指在嚴(yán)重肝病時(shí)發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭（FARF），臨床上病情呈進(jìn)行性發(fā)展。HRS是一種嚴(yán)重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭，其最大的特點(diǎn)是這種急性腎功能衰竭為功能性，一般認(rèn)為此種FARF在病理學(xué)方面無(wú)急性腎小管壞死或其他明顯的形態(tài)學(xué)異常。

  流行性乙型腦炎 ：流行性乙型腦炎（epidemic encephalitis B，簡(jiǎn)稱乙腦） 是由乙腦病毒引起、由蚊蟲(chóng)傳播的一種急性傳染病。乙腦的病死率和致殘率高，是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一。

  流行性腦脊髓膜炎（抗菌素的適量應(yīng)用） ：流行性腦脊髓膜炎（meningococcal meningitis）簡(jiǎn)稱為流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征，腦脊液化膿性改變。嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，?？晌＜吧?/p>

  出血熱腎病綜合征（少尿期） ：出血熱腎病綜合征（HFRS），又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒引起的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)，以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病。本病的主要病理變化是全身小血管廣泛性損害，臨床上以發(fā)熱、休克、充血出血和腎損害為主要表現(xiàn)。

  麻疹合并腦炎

  感染性休克（擴(kuò)容、糾酸、維持水電解質(zhì)平衡） ：感染性休克（septic shock），亦稱膿毒性休克是外科多見(jiàn)和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速、神志改變以及白細(xì)胞增高等。實(shí)質(zhì)是病原微生物侵入機(jī)體導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放而引起的全身效應(yīng)。上述臨床征象又被稱為全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）。當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥繼續(xù)發(fā)展，合并循環(huán)功能衰竭時(shí)，即為感染性休克，又稱為中毒性休克、內(nèi)毒素性休克或膿毒性休克。

  中毒性菌痢 ：中毒性菌痢多見(jiàn)于2～7歲體質(zhì)好的兒童。起病急驟，全身中毒癥狀明顯，高熱達(dá)40℃以上，而腸道炎癥反應(yīng)極輕。這是由于痢疾桿菌內(nèi)毒素的作用，并且可能與某些兒童的特異性體質(zhì)有關(guān)。

  以上就是“傳染病的危重癥”，希望可以對(duì)各位考生有幫助，祝順利通過(guò)考試！