重要！室性心律失常/心臟傳導(dǎo)阻滯考前重點(diǎn)例題！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下，希望對(duì)沖刺臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試的考生有所幫助！

室性心律失常

[經(jīng)典例題]

下列哪項(xiàng)有利于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別

A.心臟增大

B.心電圖有心室奪獲及室性融合波

C.心室率160次/分

D.心電圖QRS波寬大畸形

E.過(guò)去發(fā)現(xiàn)室早

［參考答案］1.B

【敲黑板】

室早最重要特點(diǎn)：室性融合波。

室速核心特點(diǎn)：室性融合波；心室奪獲；房室分離。

心臟傳導(dǎo)阻滯

[經(jīng)典例題] 

女性，19歲。近2周來(lái)發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。查體：面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。心電圖表現(xiàn)最可能是

A.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.第二度房室傳導(dǎo)阻滯

C.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.竇性心動(dòng)過(guò)緩

E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

［參考答案］ 1.A

【敲黑板】

1.一度房室傳導(dǎo)阻滯　PR間期延長(zhǎng)，但不會(huì)出現(xiàn)P波受阻不能下傳心室的情況。

2.二度Ⅰ型房室阻滯　PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至出現(xiàn)P波受阻不能下傳心室的情況。

3.二度Ⅱ型房室阻滯　PR間期起初正常，但突然出現(xiàn)心房沖動(dòng)傳導(dǎo)中斷情況。

4.三度房室傳導(dǎo)阻滯　房室傳導(dǎo)完全中斷。

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