醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第18期

2022-12-20 15:27 來源：醫(yī)學教育網

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醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第18期已更新，本期知識主要跟大家分享心律失常藥物相關的總結，一個是抗心律失常藥物的分類，第二個是常用抗心律失常藥物適應證與不良反應，希望下面的匯總，對大家平時做題有所幫助，并且鞏固知識。

問題索引

1.【問題】抗心律失常的藥物分類有哪些？

2.【問題】常用抗心律失常藥物適應證與不良反應？

具體解答：

1.【問題】抗心律失常的藥物分類有哪些？

【解答】抗心律失常藥分類

1.Ⅰ類：鈉通道阻滯藥：

Ⅰa類：適度阻[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]滯鈉通道，奎尼丁，普魯卡因胺

Ⅰb類：輕度阻滯鈉通道，利多卡因，苯妥英鈉

Ⅰc類：明顯阻滯鈉通道，普羅帕酮

2.Ⅱ類：β腎上腺素受體拮抗藥：如普萘洛爾

3.Ⅲ類：選擇性延長復極過程的藥物：延長APD及ERP，碘胺酮

4.Ⅳ類：鈣通道阻滯藥：抑制L-型鈣電流，維拉帕米

2.【問題】常用抗心律失常藥物適應證與不良反應？

【解答】

藥物	適應證	不良反應
奎尼丁	房性與室性期前收縮；房撲與房顫，AVRT，預激綜合征；室性心動過速	胃腸道反應，過敏反應等；心臟方面：竇性停搏、房[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]室傳導阻滯、QT間期延長與尖端扭轉型室速、暈厥，低血壓
利多卡因	主要適用于室性心律失常	眩暈、感覺異常、意識模糊，譫妄、昏迷；心臟方面：少數引起竇房結抑制、房室傳導阻滯
普羅帕酮	各種類型室上性心動過速；室性期前收縮，難治性、致命性室速	眩暈、視物模糊，胃腸道反應，心臟方面：竇房結抑制、房室阻滯、加重心衰；
β受體阻滯劑	控制需要治療的竇性心動過速；癥狀性期前收縮；心房撲動/心房顫動；多形性及反復發(fā)作單形性室性心動過速。	加重哮喘與慢阻肺；間歇性跛行、雷諾現象。精神抑郁，糖尿病患者可能致低血糖、乏力心臟方面：低血壓、心動過緩、充血性心力衰竭
胺碘酮	為廣譜抗心律失常藥，對心房撲動、心房顫動、室上性心動過速和室性心動過速都有效。	轉氨酶升高；光過敏；胃腸道反應；甲狀腺功能亢進或[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]減退；心臟方面：心動過緩