肝硬化腹水的形成原因是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中常見的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

腹水的形成除門靜脈高壓外，還有以下幾個(gè)因素：

（一）低蛋白血癥 肝臟合成白蛋白的機(jī)能減退，蛋白質(zhì)攝取不足，腸道淤血致消化吸收障礙。當(dāng)血漿白蛋白低于25－30g/L時(shí)，常有腹水及肢體水腫。

（二）肝淋巴液失衡 當(dāng)肝靜脈流出道受阻時(shí)，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙（Disse腔），致肝淋巴液生成增多，每日可達(dá)7－11L（正常為1－3L），大量淋巴液超過胸導(dǎo)管回流輸送的能力，淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管溢出至腹腔，這種腹水的蛋白含量高，產(chǎn)生速度快，且不易吸收。

（三）內(nèi)分泌因素 抗利尿激素增多，使水的重吸收增加醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)。第三因子排納激素活力降低，尿鈉排出減少，腹水加重。繼發(fā)性醛固酮增多，增加水鈉的重吸收。前列腺素（PGE，PGE2）心鈉素活性降低，而致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

（四）腎臟因素 肝硬化時(shí)腎臟血液動(dòng)力學(xué)改變明顯，有效血容量減少，加之腹壓力增加，腎血管收縮使腎血流量及腎小球?yàn)V過率降低，水鈉潴留，少尿或無(wú)尿。嚴(yán)懲者可形成所謂功能性腎衰。