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肝硬化核心知識點小結(jié)

1.肝硬化核心知識點

主要病因（病毒、酒精），我國以病毒多見。

臨床表現(xiàn)：肝功能損害；門靜脈壓力增高。

并發(fā)癥：上消化道出血（最常見）、肝性腦?。?/span>最嚴(yán)重、死因）、肝腎綜合征（三低一高）、水電解質(zhì)紊亂、感染、原發(fā)性肝癌、肝肺綜合征、門靜脈系統(tǒng)血栓、膽石癥。

2.肝硬化病理改變——3個特點：①廣泛的肝細(xì)胞壞死；②殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生；③結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成——肝硬化標(biāo)志性病理特征。

3.側(cè)支循環(huán)建立和開放，門靜脈的交通支“4”：①胃底-食道下段交通支；②直腸下端-肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。

4.腹水是肝硬化失代償期最常見和最突出的表現(xiàn)。

5.肝硬化肝功能失代償期：①血白蛋白降低、球蛋白升高，白蛋白/球蛋白倒置；②凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度下降；③血清膽紅素增高，轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）升高。

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二試備考：

【一年兩試】2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“二試”地區(qū)及考試安排匯總

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