血液及造血器官的藥物的相關(guān)內(nèi)容是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn)，重點(diǎn)掌握肝素、華法令和鏈激酶的藥理作用及臨床應(yīng)用。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

【易錯(cuò)易混辨析】

肝素依賴(lài)于AT-Ⅲ，內(nèi)、外均有凝血作用；華法令只有內(nèi)凝血作用。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于肝素抗凝血作用的主要機(jī)制描述正確的是

A.降低血中鈣離子濃度

B.增強(qiáng)ATⅢ對(duì)凝血因子的滅活作用

C.促進(jìn)纖維蛋白溶解

D.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

E.抑制血小板聚集

2.下列哪種藥物具有體內(nèi)外雙重抗凝血作用

A.香豆素類(lèi)

B.阿司匹林

C.華法林

D.肝素

E.鏈激酶

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】肝素增強(qiáng)了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。

肝素的抗凝機(jī)制在于可與血漿中的抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結(jié)合成復(fù)合物。AT-Ⅲ是一種a2-球蛋白，是凝血酶的抑制物。肝素的抗凝作用主要是強(qiáng)化和激活血漿中的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ），ATⅢ是機(jī)體血漿中的正常成分，它能與凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等的活化中心結(jié)合，使這些凝血因子失活。

2.D

【答案解析】肝素在體內(nèi)和體外均有強(qiáng)大的抗凝作用，臨床應(yīng)用于血栓栓塞性疾病、缺血性心臟病、體外抗凝。

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