關(guān)于潰瘍病急性穿孔的治療方法，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

潰瘍病急性穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術(shù)、抗休克、抗感染等。

（1）禁食：一經(jīng)確診為潰瘍病急性穿孔，即禁任何飲食，包括各種藥品，目的是盡量減少胃內(nèi)容物及胃內(nèi)分泌。

（2）止痛：由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故‘一旦明確診斷，即可肌注杜冷丁等止痛針劑，解除患者痛苦。

（3）胃腸減壓：及早放置胃管，抽吸胃內(nèi)容物，減輕胃腸壓力，防止外溢腹腔繼續(xù)污染。

（4）靜脈輸液：可根據(jù)患者嘔吐輕重、尿量多少、體溫變化、胃腸減壓量及血壓改變情況等，及時補充調(diào)整輸液量和電解質(zhì)，并加強營養(yǎng)等支持治療。

（5）抗感染：多采用抗菌能力強且抗菌譜廣的抗生素，如先鋒霉索類、氨芐青霉素等。

（6）手術(shù)或非手術(shù)療法：醫(yī)生可根據(jù)患者具體情況及其病情發(fā)展決定是否采用手術(shù)治療。

1、非手術(shù)治療非手術(shù)治療的目的在于通過有效的胃腸減壓減少漏出，加上抗生素控制感染，胃穿孔處將自行閉合，腹腔滲出逐漸吸收，可避免1次手術(shù)而獲痊愈。但其必須在嚴格選擇下采用，指征為：空腹穿孔早期，在發(fā)病后9h以內(nèi)者；穿孔較小，空腹穿孔，滲出量不多，癥狀不嚴重；病人年老體弱，不能耐受手術(shù)或無施行手術(shù)條件者；穿孔時間已有幾天，而臨床癥狀不重或已有局限。非手術(shù)治療的方法如下：

（1）禁食及胃腸減壓放置鼻胃管持續(xù)減壓：胃管的位置要確保在胃大彎遠端，口徑要夠大（18F），減壓的裝置應能定時調(diào)空。在12h內(nèi)，每半小時吸引1次，隨著癥狀的改善。全身情況好轉(zhuǎn)，改為每小時吸引1次。

（2）輸液：靜脈補液以維持水、電解質(zhì)平衡。

（3）抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化學性刺激外，還有繼發(fā)性細菌感染可能，主要是口腔和咽部細菌的污染，培養(yǎng)以鏈球菌居多，故應選擇適當?shù)膹V譜抗生素治療。

（4）監(jiān)護：對全身中毒癥狀嚴重的病人，應送入ICU內(nèi)嚴密監(jiān)護，密切觀察病情變化，凡觀察過程中出現(xiàn)病情加重、全身情況惡化時，應毫不猶豫地改行手術(shù)治療。

2、手術(shù)治療手術(shù)治療分為穿孔單純縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)。穿孔單純縫合術(shù)應用于腹腔滲出較多、污染嚴重、體質(zhì)較弱、一般情況差的病人。在胃潰瘍穿孔行穿孔縫合時，可同時作選擇性迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)，這樣既解決穿孔問題，也對潰瘍進行根本性治療，效果較好。對胃潰瘍穿孔疑有癌變者，應盡可能行胃大部切除術(shù)，并取材做病理檢查，以免遺漏胃癌的診斷。

潰瘍病急性穿孔的治療方法是2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了具體的內(nèi)容，希望對大家有幫助！