女性，46歲，近半年月經(jīng)不規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，稍軟，雙側(cè)附件無異常，本例止血措施應(yīng)選擇

A.給予氨甲苯酸

B.給予大劑量乙烯雌酚

C.給予大劑量黃體酮

D.給予大劑量丙酸睪酮

E.立即行刮宮術(shù)

『正確答案』E

『答案解析』患者中年女性，停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時(shí)多時(shí)少，子宮稍大，稍軟，考慮為絕經(jīng)過渡期不規(guī)則子宮出血，止血措施選擇刮宮術(shù)。

29歲婦女，結(jié)婚3年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸黏液，其特征應(yīng)是

A.量少黏稠

B.量少稀薄

C.量多黏稠

D.量多稀薄

E.量極少，不易取出

『正確答案』D

『答案解析』育齡期女性，無排卵，無孕激素，只有雌激素，故黏液特征為量多稀薄。

12歲，女，月經(jīng)周期延長，2~3個(gè)月來潮1次，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，現(xiàn)陰道流血已8日，量仍多。為止血應(yīng)采取的措施是

A.肌注黃體酮注射液

B.口服小劑量妊馬雌酮

C.口服大劑量妊馬雌酮

D.肌注丙酸睪酮

E.靜脈滴注縮宮素

『正確答案』C

『答案解析』青春期月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，止血措施用大量雌激素。

下列哪項(xiàng)用孕激素治療有效

A.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者

B.子宮內(nèi)膜萎縮

C.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)

D.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

E.垂體性閉經(jīng)

『正確答案』A

『答案解析』子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者用孕激素治療有效。

Asherman綜合征：人工流產(chǎn)后或刮宮術(shù)后，導(dǎo)致的宮腔黏連。

下列閉經(jīng)不屬于垂體性閉經(jīng)的是

A.泌乳素瘤

B.垂體膿腫

C.多囊卵巢綜合征

D.希恩綜合征

E.垂體手術(shù)后

『正確答案』C

泌乳素瘤——是由垂體泌乳素細(xì)胞形成的腫瘤，以分泌過量泌乳素為臨床特點(diǎn)。

席漢綜合征（Sheehansyndrome）：

由于產(chǎn)后大出血，使垂體缺血、壞死，最終導(dǎo)致垂體功能減退的綜合征。

『答案解析』多囊卵巢綜合征屬卵巢性閉經(jīng)。

可能引起閉經(jīng)的疾病有以下幾種，但除外

A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

B.甲亢

C.胰島素抵抗綜合征

D.垂體泌乳素瘤

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

『正確答案』E

『答案解析』ABCD都可以導(dǎo)致閉經(jīng)。E甲狀旁腺功能亢進(jìn)調(diào)節(jié)鈣磷代謝，與閉經(jīng)無關(guān)。

A.神經(jīng)性厭食　　　B.席-漢綜合征

C.卵巢早衰　　　　D.宮腔粘連

E.雄激素不敏感綜合征

丘腦性閉經(jīng)

垂體性閉經(jīng)

卵巢性閉經(jīng)

子宮性閉經(jīng)

『正確答案』A、B、C、D

『答案解析』丘腦性閉經(jīng)包括：①精神應(yīng)激性；阿片肽增加；②體重下降和神經(jīng)性厭食；③運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)；脂肪減少；④藥物性閉經(jīng)；⑤顱咽管瘤。

垂體性閉經(jīng)包括Sheehan綜合征；垂體腫瘤：閉經(jīng)泌乳綜合征。

卵巢性閉經(jīng)包括：卵巢早衰；卵巢功能性腫瘤；多囊卵巢綜合癥。

子宮性閉經(jīng)包括：子宮內(nèi)膜損傷、子宮切除、Asherman綜合征。

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