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腎病綜合征診斷分型——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病歷摘要經(jīng)典錯(cuò)題!

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模擬試題:女性患兒,4歲,因全身水腫入院;入院檢查:血紅蛋白90g/L,血白蛋白20g/L,膽固醇10mmol/L;尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞+,補(bǔ)體C3正常。首先考慮診斷是

腎病綜合征診斷分型

A.急進(jìn)性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎腎病

【正確答案】D

【答案解析】腎病綜合征診斷分型為單純型和腎炎腎病。單純型腎病具有“三高一低”的特征:大量蛋白尿(+++~++++),低蛋白血癥,血漿白蛋白<30g/L;高膽固醇血癥,總膽固醇>5.7mmol/L,以及不同程度的水腫。而腎炎腎病,除上述“三高一低”表現(xiàn)外,還至少具備以下四項(xiàng)中的一項(xiàng):①尿紅細(xì)胞多次超過10個(gè)/高倍視野;②反復(fù)出現(xiàn)高血壓,學(xué)齡兒童>130/90mmHg,學(xué)齡前兒童>120/80mmHg,并排除皮質(zhì)激素所致者;③持續(xù)性氮質(zhì)血癥,尿素氮>1.07mmol/L,并排除由于血容量不足所致者;④血總補(bǔ)體(CH50)或血C3反復(fù)降低。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn),大量蛋白尿,血漿白蛋白下降,血膽固醇升高并出現(xiàn)水腫,C3正常,符合單純性腎病的診斷。

本題知識(shí)點(diǎn):泌尿系統(tǒng)疾病-腎病綜合征

正確率:46.18%

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