關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新生備考前水平測試題第一單元（1-30）”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的測評試題，供廣大考生學(xué)習(xí)：

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新生備考前水平測試題（1-30題）：

1.糖酵解的關(guān)鍵酶是

A.乳酸脫氫酶

B.丙酮酸脫氫酶

C.磷酸甘油酸脫氫酶

D.磷酸果糖激酶-1

E.烯醇化酶

2.關(guān)于受體與配體的生化特性，下述有誤的是

A.高度親和力

B.高度專一性

C.可飽和性

D.不可逆性

E.非共價鍵結(jié)合

3.下述與肝的生物轉(zhuǎn)化特點(diǎn)不符的是

A.肝的生物轉(zhuǎn)化易受多種因素影響

B.肝的生物轉(zhuǎn)化酶有一個發(fā)育過程

C.提高蛋白質(zhì)攝入可以增加肝生物轉(zhuǎn)化效率

D.肝實(shí)質(zhì)損傷間接的影響肝生物轉(zhuǎn)化酶類的合成

E.新生兒肝生物轉(zhuǎn)化功能不完善，易導(dǎo)致中毒

4.氨從肌肉組織到肝臟的途徑是

A.鳥氨酸循環(huán)

B.三羧酸循環(huán)

C.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

D.甲硫氨酸循環(huán)

E.ATP循環(huán)

5.RNA聚合酶能與DNA分子發(fā)生特異性結(jié)合的部位是

A.外顯子

B.增強(qiáng)子

C.密碼子

D.終止子

E.啟動子

6.下列有關(guān)乳酸循環(huán)的敘述，錯誤的是

A.可防止乳酸在體內(nèi)堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質(zhì)避免損失

7.下述選項(xiàng)中符合限制性內(nèi)切酶的性質(zhì)是

A.核酸特異的外切酶

B.DNA特異的外切酶

C.DNA序列特異的內(nèi)切酶

D.RNA特異的內(nèi)切酶

E.RNA序列特異的內(nèi)切酶

8.在人體中嘌呤分解最終的產(chǎn)物是

A.次黃嘌呤

B.黃嘌呤

C.別嘌呤醇

D.氨、CO2和有機(jī)酸

E.尿酸

9.下述相關(guān)特點(diǎn)與RNA不符的是

A.可與蛋白質(zhì)結(jié)合后以核蛋白體形式存在

B.存在胞質(zhì)中的RNA有mRNA和tRNA

C.tRNA是RNA分子量最小的一種

D.有mRNA、tRNA和rRNA三類

E.RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

10.合成脂肪酸的乙酰CoA最主要的途徑來自

A.糖的分解代謝

B.脂肪酸的分解代謝

C.膽固醇的分解代謝

D.生酮氨基酸的分解代謝

E.生糖氨基酸的分解代謝

11.蛋白質(zhì)生理價值大小主要取決于

A.氨基酸種類

B.氨基酸數(shù)量

C.必需氨基酸數(shù)量

D.必需氨基酸種類

E.必需氨基酸數(shù)量、種類及比例

12.流行性乙型腦炎病變最輕的部位是

A.腦橋

B.脊髓

C.基底節(jié)

D.丘腦

E.延髓

13.流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位是

A.大腦皮層

B.丘腦及基底節(jié)

C.硬腦膜

D.蛛網(wǎng)膜下腔

E.腦室內(nèi)

14.動脈粥樣硬化的纖維斑塊是

A.細(xì)胞水腫

B.脂質(zhì)沉積

C.結(jié)締組織玻璃樣變性

D.血管壁玻璃樣變

E.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變

15.下列敘述中，不屬于腫瘤特點(diǎn)的是

A.增生細(xì)胞分化程度不一

B.增生細(xì)胞具有多克隆性

C.增生細(xì)胞基因異常

D.增生細(xì)胞不成熟

E.增生細(xì)胞有異型性

16.假膜性炎癥的主要滲出物是

A.單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和壞死組織

B.纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死組織

C.纖維素、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

E.黏液、中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞

17.下列哪項(xiàng)不符合葡萄胎

A.絨毛間質(zhì)水腫，血管消失

B.絨毛滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞明顯增生

C.無胎動及胎心音

D.絨毛膜促性腺激素分泌減少

E.子宮體積比正常妊娠月份大

18.甲狀腺髓樣癌屬于下列哪一種

A.交界性腫瘤

B.迷離瘤

C.小細(xì)胞癌

D.鱗癌

E.神經(jīng)內(nèi)分泌瘤

19.中老年原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是

A.微小病變腎病

B.系膜增生性腎炎

C.膜性腎病

D.局灶、節(jié)段性腎小球硬化

E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

20.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

A.腎病綜合征

B.膜性腎病

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

21.屬于環(huán)境中的二次污染物是

A.二手煙

B.光化學(xué)煙霧

C.鎘

D.二氧化碳

E.汞

22.在流行病學(xué)研究中，由因到果的研究為

A.生態(tài)學(xué)研究

B.篩檢

C.隊(duì)列研究

D.現(xiàn)狀研究

E.病例對照研究

23.關(guān)于正態(tài)分布特征敘述錯誤的是

A.正態(tài)曲線在橫軸上方，且均數(shù)所在處最高

B.正態(tài)分布以均數(shù)為中心，左右對稱

C.正態(tài)分布有三個參數(shù)

D.正態(tài)分布的面積分布有一定的規(guī)律性

E.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0和1

24.利用健康高危人群的就醫(yī)機(jī)會進(jìn)行的針對性檢查稱為

A.健康體檢

B.特殊性體檢

C.社會性體檢

D.醫(yī)療性體檢

E.機(jī)會性篩檢

25.關(guān)于細(xì)菌性食物中毒流行病學(xué)特點(diǎn)錯誤的敘述是

A.發(fā)病季節(jié)性明顯

B.常見的細(xì)菌性食物中毒病程短

C.李斯特菌引起的食物中毒病程長

D.引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品為肉及肉制品

E.引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品為禽、魚、乳、蛋

26.在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b＞0，則

A.不需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零

B.還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零

C.β大于0

D.β等于0

E.β小于0

27.下述關(guān)于疾病普查方法有誤的一項(xiàng)是

A.目的是早期發(fā)現(xiàn)患者

B.對高危人群開展篩查

C.不鼓勵受檢者開展無針對性的全身性體檢

D.篩查項(xiàng)目越多產(chǎn)生的假陽性結(jié)果就越多

E.危險度越高篩查頻率就更快

28.下述關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)的功能中，錯誤的是

A.提供服務(wù)

B.服務(wù)需求

C.籌措資金

D.監(jiān)督管理

E.創(chuàng)建資源

29.下述醫(yī)院常見的有害因素的內(nèi)容有誤的是

A.醫(yī)院環(huán)境因素

B.醫(yī)院專業(yè)因素

C.醫(yī)院管理因素

D.醫(yī)院社會因素

E.醫(yī)院人員因素

30.人格核心是

A.意志

B.認(rèn)知

C.性格

D.邏輯思維

E.動機(jī)

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新生備考前水平測試題答案解析（1-30題）：

1.【答案】D

【答案解析】糖酵解的關(guān)鍵酶有3個，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，它們催化的反應(yīng)基本上都是不可逆的。

2.【答案】D

【答案解析】當(dāng)受體與配體結(jié)合并發(fā)揮生物學(xué)作用后，兩者需解離，受體可恢復(fù)到原來的狀態(tài)被細(xì)胞再利用，所以是可逆的結(jié)合。

3.【答案】D

【答案解析】肝實(shí)質(zhì)損傷不是間接的影響肝生物轉(zhuǎn)化酶類的合成，而是直接影響。肝生物轉(zhuǎn)化受遺傳、年齡、性別、營養(yǎng)、疾病等諸多因素影響；肝的生物轉(zhuǎn)化酶有一個發(fā)育過程，新生兒生物轉(zhuǎn)化酶多發(fā)育不完善，因此新生兒生物轉(zhuǎn)化功能多不完善，相對成人而言易導(dǎo)致中毒；蛋白質(zhì)攝入可以增加肝生物轉(zhuǎn)化酶的活性因而提高轉(zhuǎn)化效率。

4.【答案】C

【答案解析】丙氨酸-葡萄糖循環(huán)是氨由肌肉組織通過血液向肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。肌肉中的氨基酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸彼?，再?jīng)血液運(yùn)到肝臟釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸生成丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液運(yùn)送到肌肉組織，故選C。

5.【答案】E

【答案解析】啟動子是含有轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)和RNA聚合酶結(jié)合位點(diǎn)的DNA序列。密碼子也有一定的相互作用，但這種作用是非特異性的，一過性的，所以E是最佳答案。

6.【答案】B

【答案解析】葡萄糖入血后可被肌組織攝取的過程，稱為乳酸循環(huán)，可防止乳酸在體內(nèi)堆積，故A正確；乳酸循環(huán)核心內(nèi)容是乳酸在肝異生為葡萄糖，故C正確；乳酸循環(huán)是一個回收再利用的過程，所以D防止酸中毒和E避免能源物質(zhì)損失均是正確的。而B，乳酸是將被血液帶至肝臟，進(jìn)一步分解為水和二氧化碳，而并不是乳酸隨尿液排出。

7.【答案】C

【答案解析】限制性內(nèi)切酶即限制性內(nèi)切核酸酶，識別DNA的特異序列，并在識別位點(diǎn)或其周圍切割雙鏈DNA的一類酶。

8.【答案】E

【答案解析】腺嘌呤、鳥嘌呤等均可轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤，黃嘌呤再經(jīng)黃嘌呤氧化酶催化生成尿酸。

9.【答案】B

【答案解析】核糖體RNA：即rRNA，是最多的一類RNA，也是3類RNA（tRNA,mRNA,rRNA)中相對分子質(zhì)量最大的一類RNA，它與蛋白質(zhì)結(jié)合而形成核糖體，其功能是作為mRNA的支架，使mRNA分子在其上展開，形成肽鏈的合成。（原核生物在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)完成），故B說法忽略了rRNA。

10.【答案】A

【答案解析】合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要來自糖的氧化分解。糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹咀鳛槟芰績Υ?，膽固醇不分解代謝乙酰CoA。脂肪酸分解代謝的乙酰CoA主要合成酮體。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但機(jī)體不把它作為能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和賴氨酸，是少數(shù)。生糖氨基酸要轉(zhuǎn)變也先轉(zhuǎn)變?yōu)樘恰?/p>

11.【答案】E

【答案解析】蛋白質(zhì)的生理價值，是指進(jìn)入人體蛋白質(zhì)的保留量和吸收量的百分比。食物蛋白生理價值的高低，取決于其氨基酸的組成。食物蛋白質(zhì)中所含氫基酸的種類和數(shù)量越接近人體的需要，其蛋白質(zhì)的生理價值就越高。生理價值高的蛋白質(zhì)稱優(yōu)質(zhì)蛋白，衡量食物中所含蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，主要是看這些蛋白質(zhì)的生理價值。生理價值越高，說明機(jī)體的利用率越高，營養(yǎng)價值也越大。

12.【答案】B

【答案解析】流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起，主要累及腦部，而脊髓病變較輕。選項(xiàng)中的腦橋、基底節(jié)、丘腦和延髓均為腦部。因此病變最輕的部位應(yīng)該是脊髓。這種病變分布上的特點(diǎn)正好與脊髓灰質(zhì)炎相反。

13.【答案】D

【答案解析】流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎，病變主要累及蛛網(wǎng)膜下腔。雖然腦室內(nèi)及淺表大腦實(shí)質(zhì)有時亦可受累，但均不常見。硬腦膜則極少受累。

14.【答案】C

【答案解析】動脈粥樣硬化的纖維斑塊屬于結(jié)締組織玻璃樣變。結(jié)締組織玻璃樣變性這種變性常見于瘢痕組織、纖維化的小球、動脈粥樣硬化的纖維性瘢塊等。

15.【答案】B

【答案解析】腫瘤增生的特點(diǎn)為單克隆性，多克隆性是炎癥性增生的特點(diǎn)。

16.【答案】B

【答案解析】假膜性炎癥以形成假膜為特征。假膜主要由纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死組織共同構(gòu)成，本質(zhì)上是一種纖維素性炎癥。假膜性炎癥是急性炎癥，而漿細(xì)胞常在慢性炎癥中較豐富。

17.【答案】D

【答案解析】葡萄胎患者由于滋養(yǎng)細(xì)胞增生，患者血和尿中HCG明顯增高，是協(xié)助診斷的重要指標(biāo)。

18.【答案】E

【答案解析】甲狀腺髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)的惡性腫瘤，電鏡下見胞漿中有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。

甲狀腺髓樣癌實(shí)際上并非甲狀腺癌，它來源于分泌降鈣素的甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(又稱C細(xì)胞)，是神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，和甲狀腺濾泡細(xì)胞無關(guān)。

19.【答案】C

【答案解析】膜性腎病是中老年腎病綜合征最常見的病理類型，膜性腎病型常與腫瘤和某些藥物（金制劑青霉胺）有關(guān)。

20.【答案】A

【答案解析】1.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類

（1）急性腎小球腎炎。

（2）急進(jìn)性腎小球腎炎。

（3）慢性腎小球腎炎。

（4）無癥狀性蛋白尿和（或）血尿。

（5）腎病綜合征。

2.原發(fā)性腎小球疾病的病理分類依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）1995年制定的腎小球疾病病理學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)可分為：

（1）輕微病變性腎小球病。

（2）局灶性節(jié)段性腎小球病。

（3）彌漫性腎小球腎炎

1）膜性腎病。

2）增生性腎炎：①系膜增生性腎小球腎炎；②毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎；③系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎；④新月體性腎小球腎炎。

3）硬化性腎小球腎炎。

（4）未分類的腎小球腎炎：微小病變隸屬于輕微腎小球病變，局灶性腎小球腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化均隸屬于局灶性節(jié)段性腎小球病變。

盡管腎小球疾病的臨床和病理類型之間有一定聯(lián)系，但腎活檢仍是確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要手段，正確的病理診斷又必須與臨床密切結(jié)合。

21.【答案】B

【答案解析】二次污染（光化學(xué)煙霧）是由汽車、工廠等污染源排入大氣的碳?xì)浠衔铮℉C）和氮氧化物（NOx）等一次污染物，在陽光的作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成臭氧、醛、酮、酸、過氧乙酰硝酸酯等二次污染物，參與光化學(xué)反應(yīng)過程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的煙霧污染現(xiàn)象叫做光化學(xué)煙霧。

22.【答案】C

【答案解析】隊(duì)列研究四個特點(diǎn)：屬于觀察性研究、設(shè)立對照組、由因到果、能計(jì)算發(fā)病率，確定暴露與疾病的因果聯(lián)系。

23.【答案】C

【答案解析】正態(tài)分布有兩個參數(shù)，即均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差與（μ與σ），標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0和1。

24.【答案】E

【答案解析】機(jī)會性篩檢是指利用人們（往往是一些高危人群）就醫(yī)的機(jī)會，進(jìn)行某些針對性的檢查，以早期發(fā)現(xiàn)可疑疾病。

25.【答案】E

【答案解析】流行病學(xué)特點(diǎn)：①發(fā)病季節(jié)性明顯，以5～10月較多；②常見的細(xì)菌性食物中毒病程短、恢復(fù)快、病死率低，但李斯特菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、肉毒梭菌、椰毒假單胞菌引起的食物中毒病程長、病情重、恢復(fù)慢；③引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品為肉及肉制品，禽、魚、乳、蛋也占一定比例。

26.【答案】B

【答案解析】在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b＞0，還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零。

27.【答案】E

【答案解析】危險度越高篩查頻率就更快是錯誤的，并不是由危險度來決定的，而是由疾病的進(jìn)展速度決定，同時還有篩查試驗(yàn)的靈敏度兩者共同決定。

28.【答案】B

【答案解析】衛(wèi)生系統(tǒng)的功能：WHO把衛(wèi)生系統(tǒng)的功能歸納為四項(xiàng)：提供服務(wù)、創(chuàng)建資源、籌措資金和監(jiān)督管理。

29.【答案】E

【答案解析】醫(yī)院常見有害因素及來源只包含ABCD四項(xiàng)內(nèi)容，E醫(yī)院人員因素沒有將它明確的，單獨(dú)的分為一類；由人員造成的不良影響和傷害，屬于醫(yī)院專業(yè)因素范疇，故選E。

30.【答案】C

【答案解析】性格是指每個人對客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及相應(yīng)的行為模式，性格是人格的核心，能夠反映出每個人的本質(zhì)屬性。性格包括以下特征：對現(xiàn)實(shí)的態(tài)度、情緒、意志和理智。

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