關(guān)于“2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試腎上腺疾病的檢查及模擬試題精選練習”的文章，相信很多考生都在關(guān)注，為了幫助大家復(fù)習，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特為各位總結(jié)整理如下：

--血、尿兒茶酚胺測定：患者去甲腎上腺素、腎上腺素高。

--藥理試驗：陣發(fā)性高血壓→胰高血糖素激發(fā)試驗。注射胰高血糖素1-3分鐘內(nèi)，兒茶酚胺↑3倍以上，血壓↑

--影像學(xué)

①B超：定位檢查；

②CT：90%以上準確定位；

③MRI：鑒別腎上腺皮質(zhì)腫瘤；

④放射核素檢查。

男，35歲。間斷血壓增高伴心悸3個月。查體：正力體型，雙上肢血壓180/110mmHg，雙肺呼吸音清，心率78次/分，律齊，腹軟，腹部未聞及雜音。血壓增高時測血游離間芐腎上腺素、去甲腎上腺素和尿兒茶酚胺顯著增高。血鉀和肌酐正常，尿常規(guī)正常。CT示雙腎、腎上腺和腎動脈未見異常。該患者需首先考慮的疾病是

A.腎動脈狹窄

B.嗜鉻細胞瘤

C.皮質(zhì)醇增多癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

『正確答案』B

男，40歲。發(fā)作性心悸、頭痛、大汗，發(fā)作時血壓230/130mmHg，平素血壓不高。對診斷最有幫助的是發(fā)作時測定尿

A.兒茶酚胺

B.蛋白

C.鉀、鈉、氯

D.鈣、磷

E.游離皮質(zhì)醇

『正確答案』A

【治療】手術(shù)治療

--術(shù)前：α-拮抗藥（酚芐明）不少于2周，進正常或含鹽較多的飲食。

--術(shù)后：1周后血壓仍可偏高。

嗜鉻細胞瘤術(shù)前藥物準備用

A.螺內(nèi)酯

B.酚芐明

C.酮康唑

D.米托坦

E.美替拉酮

『正確答案』B

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