【地塞米松抑制試驗(yàn)】女，52歲。進(jìn)行性體重增加伴頭暈、腰痛2年...2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)「考前必會(huì)」考點(diǎn)如下，2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)沖刺階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧！考前密訓(xùn)直播課表>>

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)歷年考點(diǎn)（含題眼）

考點(diǎn)：腎上腺疾病（助理不要求）

題眼：“初步診斷為庫(kù)欣綜合征”

題目：女，52歲。進(jìn)行性體重增加伴頭暈、腰痛2年。查體：BP 180/112mmHg，多毛，面圓，有痤瘡。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖（++），血漿皮質(zhì)醇：早8時(shí)810nmol/L（正常165～441nmol/L），下午4時(shí)752nmol/L（正常55～248nmol/L），午夜12時(shí)770nmol/L（正常55～l38nmol/L），初步診斷為庫(kù)欣綜合征。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.ACTH興奮試驗(yàn)

C.酚妥拉明抑制試驗(yàn)

D.地塞米松抑制試驗(yàn)

E.螺內(nèi)酯抑制試驗(yàn)

答案：D

知識(shí)點(diǎn)鏈接：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于鑒別肥胖癥與庫(kù)欣綜合征，是庫(kù)欣綜合征的確診試驗(yàn)。大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于鑒別庫(kù)欣病與非垂體性庫(kù)欣綜合征，即用于庫(kù)欣綜合征的病因診斷。題干已明確指出該患者為庫(kù)欣綜合征，為明確病因，當(dāng)然首選大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。