
2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:慢性心力衰竭的癥狀體征
慢性心力衰竭的癥狀體征是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中心血管系統(tǒng)涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
左心衰
1.不同程度的呼吸困難:
(1)勞力性呼吸困難:左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀;
(2)端坐呼吸:患者不能平臥,整日保持坐位;
(3)夜間陣發(fā)性呼吸困難
(夜間:入睡后迷走神經(jīng)緊張性增高,小支氣管收縮)
(4)急性肺水腫:
左心衰竭呼吸困難最嚴重的形式。
2.咳嗽,咳痰,咯血
(急性左心衰出現(xiàn)粉紅色泡沫痰)
急性左心衰—肺水腫——粉紅色泡沫樣痰
體征
1.肺部濕啰音;
2.心臟體征
心臟擴大,心尖部舒張期奔馬律,交替脈等。
右心衰
癥狀:腹脹、食欲不振、惡心嘔吐
體征:
水腫—低位
積液—胸腹腔(晚期)
頸靜脈怒張—早期表現(xiàn);
肝頸靜脈回流征陽性——具特征性;
肝大
全心衰竭
左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)同時存在。
全心衰特別注意:
左心衰后右心衰→右心排血少→肺動脈血少→肺淤血少
→呼吸困難減輕。
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