關(guān)于中樞性尿崩癥的影像學(xué)檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)遇到的相關(guān)考點(diǎn)，相信有很多人還不是特別了解這方面的知識(shí)，下面就跟隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起熟悉一下相關(guān)的內(nèi)容。

1.對(duì)懷疑中樞性尿崩癥的患者應(yīng)該做顱腦/鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振。

2.中樞性尿崩癥的MRI表現(xiàn)。

遺傳性或特發(fā)性CDI：由于神經(jīng)垂體后葉含有儲(chǔ)存著激素的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，鞍區(qū)磁共振成像T1加權(quán)像上為明亮的高信號(hào)（前提是鞍區(qū)薄層掃描），這一信號(hào)在將近80%的正常人中存在，而在大多數(shù)尿崩癥患者中缺失。家族性中樞性尿崩癥患者在疾病的早期神經(jīng)垂體的明亮信號(hào)存在，但通常隨著尿崩癥程度的加劇而消失。部分尿崩癥患者持續(xù)存在的神經(jīng)垂體明亮信號(hào)可能源于所含的催產(chǎn)素。垂體柄增粗通常伴隨著神經(jīng)垂體明亮信號(hào)的缺失，此時(shí)應(yīng)尋找可能存在的系統(tǒng)性疾病。對(duì)僅表現(xiàn)為垂體柄增粗的尿崩癥，應(yīng)該每3～6個(gè)月復(fù)查MRI，以排除腫瘤性病變?nèi)缟臣?xì)胞瘤。如果垂體柄在隨診過(guò)程中縮小，則可能是淋巴細(xì)胞性垂體炎。

腫瘤性：可發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位病變（顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤或鞍區(qū)轉(zhuǎn)移癌等腫瘤性占位病變）。MRI顯示下丘腦腫物和垂體柄增粗。垂體區(qū)轉(zhuǎn)移癌中瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到神經(jīng)垂體的可能性是轉(zhuǎn)移到腺垂體的2倍，其原因是供應(yīng)神經(jīng)垂體的動(dòng)脈更加筆直造成。大部分垂體區(qū)原發(fā)腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，所以對(duì)于合并尿崩且短時(shí)間內(nèi)迅速增大的腫瘤均應(yīng)考慮到鞍區(qū)轉(zhuǎn)移癌。

炎性病變：垂體柄增粗或呈結(jié)節(jié)樣占位，部分病變MRI可疑似垂體腺瘤而被誤診。

頭部閉合性外傷后的患者，3/4是由于摩托車(chē)事故，年輕男性居多。MRI/CT可表現(xiàn)為下丘腦或神經(jīng)垂體出血、垂體柄離斷或神經(jīng)垂體梗塞。