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膈下及盆腔膿腫
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
膈下及盆腔膿腫
腹腔膿腫的鑒別要點
1.病因
膈下膿腫——平臥時位置最低,膿液積聚;
盆腔膿腫——腹腔最低位,膿液積聚。
2.臨床特點
膈下膿腫——全身癥狀重,可刺激膈下產(chǎn)生胸膜炎;
盆腔膿腫——伴直腸膀胱刺激癥狀,直腸指檢可觸及波動性腫物。
3.治療
膈下膿腫——非手術治療,B超引導下穿刺抽膿,手術治療;
盆腔膿腫——非手術治療,經(jīng)肛門引流,已婚女性經(jīng)后穹隆引流。
【進階攻略】
該內(nèi)容考核次數(shù)不多,重點集中在臨床表現(xiàn),其次是治療。注意:盆腔膿腫的首選檢查是直腸指診。如果沒有直腸指檢就選擇B超。膈下膿腫首選:X線片。
【易錯易混辨析】
膈下膿腫——全身癥狀重,可刺激膈下產(chǎn)生胸膜炎;
盆腔膿腫——伴直腸膀胱刺激癥狀,直腸指檢可觸及波動性腫物。
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