檢驗科質控影響因素之儀器與質控品方面:
儀器穩(wěn)定性及維護也是做好生化質控的一個重要因素醫(yī)學檢驗作為一個技術性特別強的學科,其技術發(fā)展日醫(yī)學教育網新月異,尤其是生化檢驗,自動化生化分析儀在大中型醫(yī)院已得到廣泛的應用。由于多個國家的不同廠家的設備紛紛進入中國,而很多醫(yī)院設備科缺乏對各種設備的信息比較,對其性價比缺乏相應的了解。
加之國家也無權威機構對此加以論證和指導,造成我國引進的生化設備國別多,型號雜,質量差別也較大。這給生化質控工作帶來極大不便,既影響室內質控的穩(wěn)定性,也造成室間質評的混亂。
現在國外有些國家建立檢驗中心,在一個地區(qū),一個大城市成立一個超級檢驗科,引進高質量醫(yī)學|教育|網編輯整理,同型號的多臺生化分析儀,即所謂生化工廠或生化車間,這樣的話,保證了室間和室內質量控制,既有利于管理也將極有力保證檢驗結果的權威性和可對比性。
正確選擇質控物和參考血清也是做好生化質評必不可少的一方面室內質控血清的質量是保證獲得良好的質控結果的重要前提之一,因此一定時間內最好是用同一種性能穩(wěn)定的質控物,這樣既保證了檢驗結果的準確性也有利于同一患者在同一醫(yī)院測定結果的前后對比性。當然室內質控也應采用高中低三個水平。這樣就可避免有些臨床標本結果太高或太低而偏離線性范圍而導致失控。
現在有些醫(yī)院因為生化設備的檢測速度和標本量的問題而采用一個正常質控或加一個異常質控,實際上這是不太完善的。關于室間質評,現在有一些不良去向,即一味追求室間質評的成績而忽略了室內質控,以至于主次顛倒。實質上室間質評是室內質控的輔助,只有做好室內質控才能保證臨床標本檢測的準確性及室間質評的進行。