儀器穩(wěn)定性及維護也是做好生化質(zhì)控的一個重要因素醫(yī)學(xué)檢驗作為一個技術(shù)性特別強的學(xué)科,其技術(shù)發(fā)展日醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)新月異,尤其是生化檢驗,自動化生化分析儀在大中型醫(yī)院已得到廣泛的應(yīng)用。由于多個國家的不同廠家的設(shè)備紛紛進入中國,而很多醫(yī)院設(shè)備科缺乏對各種設(shè)備的信息比較,對其性價比缺乏相應(yīng)的了解。
加之國家也無權(quán)威機構(gòu)對此加以論證和指導(dǎo),造成我國引進的生化設(shè)備國別多,型號雜,質(zhì)量差別也較大。這給生化質(zhì)控工作帶來極大不便,既影響室內(nèi)質(zhì)控的穩(wěn)定性,也造成室間質(zhì)評的混亂。
現(xiàn)在國外有些國家建立檢驗中心,在一個地區(qū),一個大城市成立一個超級檢驗科,引進高質(zhì)量,同型號的多臺生化分析儀,即所謂生化工廠或生化車間,這樣的話,保證了室間和室內(nèi)質(zhì)量控制,既有利于管理也將極有力保證檢驗結(jié)果的權(quán)威性和可對比性。
正確選擇質(zhì)控物和參考血清也是做好生化質(zhì)評必不可少的一方面室內(nèi)質(zhì)控血清的質(zhì)量是保證獲得良好的質(zhì)控結(jié)果的重要前提之一,因此一定時間內(nèi)最好是用同一種性能穩(wěn)定的質(zhì)控物,這樣既保證了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性也有利于同一患者在同一醫(yī)院測定結(jié)果的前后對比性。當(dāng)然室內(nèi)質(zhì)控也應(yīng)采用高中低三個水平。這樣就可避免有些臨床標(biāo)本結(jié)果太高或太低而偏離線性范圍而導(dǎo)致失控。
現(xiàn)在有些醫(yī)院因為生化設(shè)備的檢測速度和標(biāo)本量的問題而采用一個正常質(zhì)控或加一個異常質(zhì)控,實際上這是不太完善的。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理關(guān)于室間質(zhì)評,現(xiàn)在有一些不良去向,即一味追求室間質(zhì)評的成績而忽略了室內(nèi)質(zhì)控,以至于主次顛倒。實質(zhì)上室間質(zhì)評是室內(nèi)質(zhì)控的輔助,只有做好室內(nèi)質(zhì)控才能保證臨床標(biāo)本檢測的準(zhǔn)確性及室間質(zhì)評的進行。