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技能全能包

相關(guān)鑒別診斷:患者,男,32歲,某企業(yè)骨干,已婚。因反復(fù)發(fā)生口腔潰爛前來就診。

2022-03-28 16:09 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2022年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試相關(guān)鑒別診斷:患者,男,32歲,某企業(yè)骨干,已婚。因反復(fù)發(fā)生口腔潰爛前來就診。該題目摘自實(shí)踐技能模考系統(tǒng),本次口腔助理醫(yī)師提供3套??荚嚲?,按照六站設(shè)置題型,嚴(yán)格按照考試題型及出題方式、題型題量設(shè)置,全真模擬真實(shí)考試場景,幫助大家熟悉考試題型及出題方式,分值占比。點(diǎn)擊立即參與完整版試卷作答>>

技能

病例分析

患者,男,32歲,某企業(yè)骨干,已婚。因反復(fù)發(fā)生口腔潰爛前來就診。自述口腔反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍2年余,其部位不斷變化,發(fā)作間隙為2~4周,發(fā)作時疼痛難忍,影響進(jìn)食,潰瘍8到10天左右愈合。近4天舌部出現(xiàn)潰瘍,疼痛明顯,工作壓力大,晚上休息差??谇粰z查:舌部右側(cè)緣有一直徑約2mm的表淺潰瘍,周邊紅,潰瘍表面覆蓋淡黃色假膜,潰瘍面微凹陷,觸痛明顯。口內(nèi)其他檢查未見異常。病損檢查情況見下圖:

口腔潰瘍

(2).請給出以上診斷的相關(guān)鑒別診斷。(本題滿分6.00分)

【參考答案要點(diǎn)】(6分)

(1)手-足-口病:除了口腔的潰瘍表征之外,還有手部和足部的潰瘍。

(2)白塞病:又稱為“口-眼-生殖器三聯(lián)征”,不僅有口腔黏膜的損害,還有眼部和生殖器黏膜的潰瘍損害。

(3)創(chuàng)傷性潰瘍:潰瘍常常發(fā)生在臨近或接觸機(jī)械刺激因子的部位,無復(fù)發(fā)性和自限性。潰瘍發(fā)展緩慢,故疼痛不明顯。機(jī)械刺激去除后潰瘍和愈合。

(4)結(jié)核性潰瘍:初起為無痛性小結(jié)節(jié),潰瘍擴(kuò)大后表現(xiàn)為界限清楚,邊緣微隆起的“鼠咬狀”外觀,向中央卷曲的形態(tài)特征,其基底部可見桑葚狀肉芽組織,常并發(fā)肺部結(jié)核感染。

(5)癌性潰瘍:老年多見,潰瘍深淺不一,邊緣不齊,基底部有硬結(jié),且呈現(xiàn)菜花狀,臨近淋巴結(jié)堅(jiān)硬黏連。

【該題針對“ 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 ”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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