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病例分析模擬題:患者,女,33歲。主訴:口腔反復潰瘍8年,近4天潰瘍復發(fā),疼痛。

2022-05-18 09:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病例分析

患者,女,33歲。

主訴:口腔反復潰瘍8年,近4天潰瘍復發(fā),疼痛。

現(xiàn)病史:8年前口腔開始發(fā)生潰瘍,以后反復發(fā)作,間隔幾周至數(shù)月不等,發(fā)作1~2周。近2年發(fā)作頻繁,此起彼伏。曾用“維生素C”、“牛黃解毒片”等,效果不明顯,本次發(fā)作4天,舌尖小潰瘍,灼痛明顯,影響說話、進食,口內唾液黏稠,有輕度口臭。

檢查:體溫37.2°℃,舌尖黏膜粟粒大小的潰瘍,橢圓形,略凹陷,周圍黏膜充血明顯,潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷

2.主訴疾病的治療設計

解析

1.診斷:復發(fā)性口腔潰瘍(輕型)

診斷依據(jù):

口腔潰瘍反復發(fā)作的病史。②潰瘍發(fā)作有自限性。③本次發(fā)作潰瘍數(shù)目單一,發(fā)作部位為非角化黏膜。④潰瘍略凹陷,周圍有充血紅暈,潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。

鑒別診斷:①白塞病。②皰疹性口炎。

2.治療:以對癥治療為主,并將減輕疼痛、促進潰瘍愈合、延長復發(fā)間歇期作為治療的目的。尋找誘因,去除可能的致病因素。以局部治療為主,局部治療主要是消炎、止痛、防止繼發(fā)感染、促進潰瘍愈合。

提示:以上題目為考生回憶內容,可能和還原考點練習題有所出入,僅供參考!
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